摘要
研究目的: 以国医大师周仲瑛教授提出的“病机十三条”为理论基础，探究其病机辨治慢性肾脏病的经验要素和知识模块，为推广应用名医学术经验提供支持。 研究方法: （1）基于文献研读，对周仲瑛教授病机理论及辨治慢性肾脏病特点进行梳理与研究。 （2）以周教授慢性肾脏病病案为研究对象，采用计算机技术进行数据挖掘，重点运用Excel2003和R4.2.0进行数据清洗，运用IBMSPSSStatistics25进行聚类分析，运用IBMSPSSModeler18进行关联规则分析，运用Liquorice进行复杂网络分析。 （3）进一步通过病案深度研读与分析，提炼周教授辨治慢性肾脏病学术经验要素，并形成知识模块。 研究结果: （1）文献梳理:1）通过文献梳理，概述当下慢性肾脏病研究进展，梳理当下中医治疗慢性肾脏病的现状及存在问题。2）阐释周仲瑛教授病机辨证学说的构建背景及理论内涵，总结周仲瑛教授辨治慢性肾脏病的学术观点。 (2）数据挖掘:1）症候:常见症候依次为口干、腰酸、小便有沫、腰痛、下肢浮肿;2）病机概要，最常见为肾虚、下焦湿热、脾肾两虚、湿热、肾虚肝旺;3）涉及病位:肾、脾、肝、肺、心;4）病理因素:常见虚、湿、热、瘀、郁、浊;5）中药:使用最多的是生地黄、黄柏、六月雪、泽泻、茯苓、苍术、山萸肉、生黄芪、土茯苓、鬼箭羽;6）舌象以舌暗、苔薄黄腻、舌红、苔黄腻、苔黄多见;7）脉象以细、滑、弦、数、小弦多见;8）常用药对:猪苓-茯苓、生地黄-龟板、金樱子-芡实、北沙参-南沙参、泽兰-泽泻;9）病机关联分析:以肾虚湿热为主，多见肾虚湿热、久病络瘀，以及脾肾两虚、湿浊瘀阻和肝肾两虚、气血失调;10）病位关联上，以肾-肝、肾-脾、肾-肺多见;病性复合上，以虚-浊、虚-瘀、湿-热、虚-湿、湿-浊多见。 研究结论: （1）周仲瑛教授辨治慢性肾脏病基于复合病机，从病位、病理因素两大方面把握病机，治以复法合方，辨治思路值得推广应用。 （2）总结出周仲瑛教授慢性肾脏病辨治特色包括:主张多脏同病，重在肾、肝、脾、肺，强调病机要素的复合转化，治疗上多脏同调，补虚泄实，重在化湿浊，清瘀热，通畅气机，兼顾风、痰、郁、燥、毒，防病势传变，在此基础总结知识模块共16条。本研究为后续进一步改进数据挖掘方法、挖掘用药经验提供参考，为今后人工智能技术名医门诊学习技术提供前期实践的工作基础。
NETL