摘要
目的 本课题通过观察松筋整骨法治疗产后骶髂关节错位的临床疗效，并与采用常规推拿手法治疗产后骶髂关节错位的临床疗效相比，比较两组组内治疗前后的差异及两组组间治疗前后的差异，研究松筋整骨法治疗该病的疗效依据，对其作用机制进行了初步探讨，以期对产后骶髂关节错位的临床治疗提供安全、有效的治疗方法。 方法 本研究以云南省中医医院推拿科门诊患者、云南中医药大学第二附属医院针灸推拿科门诊患者作为试验对象，完成72例病例。将符合诊断、纳排标准的72例产后骶髂关节错位患者，运用随机数字表法将其分为松筋整骨法组(试验组)和常规推拿手法组(对照组)各36例，两组患者均每日治疗一次，以5天为一疗程，共连续治疗两个疗程，对比两组治疗前、后的差异，并对试验组与对照组之间的临床疗效结果进行整体分析。所有收集的数据作统计学上的分析。 结果 (1)一般资料:两组受试者年龄、病程、骶髂关节错位分型、分娩方式、生产胎次，经统计学分析显示均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 (2)VAS评分、M-JOA评分:试验组与对照组患者治疗前VAS评分、M-JOA评分比较均无统计学差异(P＞0.05)，有可比性;试验组与对照组患者治疗前后VAS评分、M-JOA评分采用组内比较，有统计学差异(P＜0.05);试验组与对照组患者治疗后VAS评分、M-JOA评分采用组间比较，有统计学差异(P＜0.05)。试验组与对照组的评分皆较治疗前改善，但松筋整骨法在治疗后的各量表评分变化情况明显优于常规推拿手法组。 (3)临床疗效:经过统计学上的分析，两组受试者在临床疗效差别方面有统计学意义(P＜0.05),且常规推拿手法组总体有效率为83.3％，松筋整骨法组总体有效率为97.2％,松筋整骨法组总有效率明显高于常规推拿手法组。 (4)6个月随访情况:疗程结束6个月对两组受试者进行电话随访调查复发情况，试验组复发率为8.33％,对照组复发率为33.33％。两组患者复发率有明显差异(P＜0.05),说明松筋整骨法组复发率低于常规推拿手法组。 结论 (1)两组治疗都有一定疗效，松筋整骨法与常规推拿手法对产后骶髂关节错位者治疗均有效。 (2)松筋整骨法与常规推拿手法在VAS治疗前后的评分，松筋整骨法及常规推拿手法均能改善患者骶髂关节周围疼痛程度，但松筋整骨法明显优于常规推拿手法。 (3)松筋整骨法与常规推拿手法在M-JOA治疗前后的评分，松筋整骨法及常规推拿手法均能改善患者骶髂关节障碍程度，但松筋整骨法明显优于常规推拿手法。 (4)松筋整骨法治疗产后骶髂关节错位的总有效率、愈显率、复发率优于常规推拿手法，说明松筋整骨法具有一定价值，可在临床中推广运用。
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