摘要
目的：基于18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDGPET/CT)，探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者原发病灶标准摄取值(SUV)与糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)之间的相关性及其临床价值研究。 方法：收集2020年1月1日至2023年1月1日期间于本院确诊的86例上皮性卵巢癌患者作为研究对象，收集59例经病理确诊为卵巢良性肿瘤患者作为对照组。收集一般资料包括年龄、BMI、高血压、糖尿病病史、绝经年龄，生化资料包括CA125、HE4、空腹血糖、铁蛋白、CA199、CA153、HCG、AFP、CEA，18F-FDGPET/CT图像资料包括SUVmin、SUVmean、SUVmax及肿瘤最大径，临床病理资料包括临床分期、淋巴结转移、组织学分级进行评估分析，比较两组间相关指标的差异性。采用散点图分析SUV与CA125、HE4之间的相关性，采用箱线图对SUV与临床分期、淋巴结转移、组织学分级之间的相关性进行分析。对于SUV分别联合CA125、HE4、CA125+HE4诊断EOC的效能，进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率等指标。采用单因素Logistic回归分析各指标与良恶性之间的关联性。 结果： 1.两组间年龄、绝经年龄比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。上皮性卵巢癌组CA125、HE4、铁蛋白、CA153、HCG、CEA水平高于卵巢良性肿瘤组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。18F-FDGPET/CT图像资料方面，两组间SUVmean、SUVmax、肿瘤最大径比较，差异均有统计学意义(Plt;0.001)。 2.CA125与SUVmin无相关性(Pgt;0.05)，与SUVmean、SUVmax均呈正相关(r=0.658，Plt;0.001;r=0.709，Plt;0.001)。HE4与SUVmin、SUVmean、SUVmax均呈正相关(r=0.204，Plt;0.05;r=0.716，Plt;0.001;r=0.773，Plt;0.001)，但与SUVmin正相关性明显低于SUVmean及SUVmax。 3.SUVmin仅I+II期与IV期比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。SUVmean与部分临床分期(I+II期分别与III期、IV期比较)、有无淋巴结转移、组织学分级均呈正相关，差异有统计学意义(Plt;0.05)。SUVmax与有无淋巴结转移呈正相关，差异有统计学意义(Plt;0.05)，与临床分期、组织学分级呈正相关趋势，但差异无统计学意义(Pgt;0.05)，可能为样本量少检验效能不足。 4.用ROC曲线分析SUV分别联合CA125、HE4、CA125+HE4对EOC的诊断效能，发现SUVmax+CA125+HE4诊断效能最大，AUC:0.999(95%CI:0.997~1.000,Plt;0.001)，灵敏度、特异度、准确率分别为98.8%、100.0%、99.3%。单因素Logistic回归分析结果示：年龄、绝经年龄、铁蛋白、CA153、HCG、CEA及肿瘤最大径与上皮性卵巢癌的恶性程度可能也有一定相关性(Plt;0.05)。 结论： 1.18F-FDGPET/CTSUVmean、SUVmax均与CA125及HE4呈正相关关系，其中以SUVmax与CA125、HE4相关程度较高；单一的SUVmean或SUVmax、分别与CA125、HE4二者联合及SUVmean+CA125+HE4或SUVmax+CA125+HE4三者联合对EOC诊断均具有一定的指导价值，但以SUVmax+CA125+HE4对EOC的诊断效能较优。 2.SUVmin、SUVmax有望成为辅助EOC临床分期的有效参数，SUVmean、SUVmax或可作为评估EOC有无淋巴结转移的重要参数，但SUVmean对于EOC的临床分期及组织学分级的临床价值有待进一步研究。
NETL