摘要
在二十大报告中，明确提出，我国应由原有的高效率发展模式逐渐向高质量发展模式转化，且我国现阶段已经进入高质量发展阶段。在这一背景下，要求公立医院成本管理也应走高质量的路线，通过成本管理的高质量，促进医院高质量发展目标的实现。医院是我国三类医疗卫生机构中一支重要力量。公立医院发展质量直接关系人民群众能否享受到满意的医疗卫生服务。2022年4月，财政部发文要各单位要高度重视管理会计应用，切实把管理会计嵌入单位管理和发展战略规划，不断拓展管理会计工具方法应用范围。高质量发展这一背景要求医院成本精细化管理熟练运用管理会计的工具。 为了实现这一目标，应在成本管理方面实施精细化管理模式，改变原有的粗放式管理模式，对于成本构成情况详细分析，制定针对性的管理计划，使之能够细化到某个项目、某个作业、某个阶段、某个部门、某个时期，提升成本管理效果和水平。尤其是医院，在高质量发展和医疗改革等大背景下，更要意识到成本精细化管理的重要性，以国家相关政策为导向，结合医院的实际情况，制定成本精细化管理体系，与医院发展战略规划和其他管理工作、业务开展等结合在一起，体现成本管理的协同性、高质量性和高价值性特点。这不仅有助于优质高效使用公共医疗资金和资源，促进降本增效目标的实现，还能够为医疗改革提供推力。 本文在研究中，以X医院为例，探究高质量发展下医院成本精细化管理相关内容。首先，通过国内外相关文献资料查阅，总结高质量发展下医院成本精细化管理相关的概念、理论、研究方法等，作为本次研究借鉴，形成本次研究的理论基础。然后，了解X医院高质量发展下成本精细化管理现状，总结其存在的问题及产生的原因，具体表现为成本管理组织建设不够完备、成本管理制度不完善、成本管理模式较为粗放。最后，提出高质量发展下X医院成本精细化管理策略，基于精细化的高质量管理思想建立针对性的管理组织、建立（完善）精细化的成本管理制度、进行高质量下的精细化成本管理模式设计。为了保障相关工作顺利实施，营造全员参与的成本管理氛围、有效使用信息化技术、健全成本管理制度，为医院成本管理精细化和高质量化目标实现奠定基础。
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