摘要
目的和意义:探究负压封闭引流技术应用于原矛头蝮蛇咬伤的的治疗效果，为临床治疗原矛头蝮蛇咬伤提供参考。 方法:选择2011年1月至2021年11月柳州市中医院、柳州市人民医院收治的诊断为原矛头蝮蛇咬伤的病人纳为研究对象。将所有符合纳入标准的患者分为两组:负压封闭引流技术(VSD)组和非VSD组。VSD组根据材料不同再分为成品VSD组及自制VSD组。观察指标为:两组肢体肿胀明显消退时间，住院时间、住院费用，出院时病情改善情况，入院时(D0)、入院后第2天(D2)、第4天(D4)、第6天(D6)时WBC、CRP、CK数值在各个时点的变化情况，以及入院第6天舒适度评分。 结果: ①肢体肿胀明显消退时间对比，VSD组与非VSD组差异有统计学意义(P均＜0.001):轻度肿胀(3.000±0.821天VS5.092±0.830天)，中度肿胀(5.921±0.843天VS8.004±1.752天)，重度肿胀(9.142±1.351天VS11.733±1.682天)。亚组分析显示成品VSD组与自制VSD组在轻度、中度及重度肢体肿胀消肿时间差异无统计学意义(P＞0.05)。 ②VSD组住院时间与非VSD对比(5.600±1.462天VS10.000±3.021天)差异有统计学意义(P＜0.001)。亚组分析显示成品VSD组与自制VSD组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。 ③VSD组住院费用与非VSD组对比(0.43+0.04VS0.60+0.11万元)差异有统计学意义(P＜0.001)。亚组分析显示自制VSD组费用比成品VSD组少(0.405±0.027万元VS0.474±0.020万元)，差异有统计学意义(P＜0.05)。 ④出院时疗效对比:将出院疗效分为治愈、显效、有效、无效，比较两组出院时的疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。两组出院时显效率(90％VS73.5％)对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。出院时疗效亚组分析:自制VSD组与成品VSD组差异无统计学意义(P＞0.05) ⑤用重复测量方差分析方法，对WBC、CRP、CK三个重复测量资料分别进行分析结果:时间效应及组间效应差异有统计学意义(P＜0.05);WBC、CRP、CK的时间效应和组间效应有交互效应(P＜0.001)。亚组分析:自制VSD组与成品VSD组WBC、CRP、CK变化差异无统计学意义(P＞0.05) 结论:VSD技术应用于原矛头蝮蛇咬伤有利于肢体肿胀消退，并能减少住院天数、减轻经济负担、提高显效率，降低WBC、CRP及CK指标。
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