摘要
目的:功能性消化不良由上腹部疼痛综合征和餐后不适综合征组成，患者通常在胃镜下无法检测到器质性病变。目前可供选择的治疗方案并不多，且在疗效方面有相互冲突的结果。临床上常用的治疗方法为药物治疗、生活方式改善及心理治疗。促动力药是治疗功能性消化不良的常用药物，本文致力于研究莫沙必利和西尼必利这两种不同促动力药在治疗功能性消化不良上的效果。 方法:采用问卷调查的方式追踪随访124例功能性消化不良患者。根据用药不同分为西尼必利组(A组)、莫沙必利组(B组)和对照组(C组)，三组入组人数分别为47例，39例，38例，随访时间为开始服药至连续治疗1个月。3组患者均采用改善生活方式的治疗措施，如注意休息、改善饮食、戒烟戒酒等，其中A组患者加用餐前口服西尼必利1mg，每日三次;B组患者加用餐前口服莫沙必利，5mg，每日三次;C组患者未使用药物治疗。记录患者早饱、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹部灼烧感、恶心及嗳气等症状的改善情况，并汇总比较三组治疗策略的效果。 结果:西尼必利组(A组)、莫沙必利组(B组)和对照组(C组)一般资料对比(年龄、性别)无统计学差异(P＞0.05)，治疗总有效率分别为87.23％、92.31％、73.68％，三者之间未见统计学差异(P＞0.05)。在单一症状治疗有效率对比中，西尼必利组(95.00％)在治疗中上腹痛上优于莫沙必利组(55.56％)和对照组(78.57％);在治疗中上腹烧灼感上，莫沙必利组(100％)要优于西尼必利组(66.67％)和对照组(62.50％);同时，相比于西尼必利组(79.31％)和对照组(76.92％)，莫沙必利组(100％)对嗳气的治疗更有效果。而在治疗餐后饱胀不适中，A组B组和C组的有效率分别为6.45％、66.67％和62.50％;在治疗恶心症状时，三者的有效率分别为80％、100％和100％;在治疗早饱症状时，三者的有效率分别为70.83％、66.67％、50％，在治疗这三个单一症状的研究中，三组方案的治疗效果均无统计学差异。 结论:莫沙必利或者西尼必利在治疗功能性消化不良上的总体治疗效果并不突出，且莫沙必利和西尼必利在治疗餐后饱胀不适、早饱及恶心症状上并未显示出优势，但在以上腹部疼痛表现为主的患者中可优先考虑使用西尼必利，而在以嗳气或上腹部灼烧感为主要表现就医的患者中可优先使用莫沙必利进行治疗。
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