摘要
目的:通过对不同胎龄、出生体重和不同早产儿并发症与住院时间、住院费用的分析，进一步探讨早产儿住院费用的影响因素，为预防早产儿并发症的发生和减轻早产儿家庭经济负担提供一定的参考。 方法:统计四川省南充地区某三甲医院2019年7月1日-2022年2月28日期间产科分娩转入新生儿科重症监护室（NICU）住院治疗的早产儿基本信息、住院治疗资料和住院费用（仅为院内数据）。利用SPSS26.0对统计的早产儿信息进行描述性分析和单因素分析。将lg（住院天数）和lg（住院费用）作为内生变量，胎龄分类、体重分类、分娩方式和不同早产儿并发症种类等因素作为外生变量，利用递归系统模型分析各个影响因素对住院费用的影响及效应，并构建最终的模型方程。 结果:①晚期早产儿住院总费用860.51万元，住院人数占比72.65％,平均费用11820.1±9564.4元。②低出生体重患儿的总费用1086.74万元，同时人数占比也最高，达58.28％，平均费用18608.6±14674.6元。③早产儿住院费用在性别方面基本没有明显的差异。④单胎患儿住院总费用1318.4万元，平均费用20408.3±19999.9元，而单胎数量也占到绝大多数。⑤住院早产患儿经剖宫产娩出后住院总费用1527.7万元，平均住院费用17620.4±17522.7元。⑥我科住院早产患儿有81.04％是自然受孕，住院总费用1639.1万元，平均费用20185.4±19954.6元。⑦早产儿住院费用（M），住院天数（M）单因素分析结果显示，不同胎儿数量、妊娠方式、胎龄分类、体重分类、分娩方式、早产儿是否患某并发症的住院时间与住院费用均有统计学意义（P＜0.05）。⑧基于递归模型拟合的得到的住院天数模型F=8172.34,决定系数R2=0.519。住院费用模型F=173.099，决定系数R2=0.677,两个模型方程均P＜0.05。⑨基于路径分析图结果，住院天数对住院费用的影响效应达到了0.604。胎龄分类和体重分类的影响效应分别为-0.189和-0.141,在早产儿并发症方面，患有呼吸系统疾病对住院费用的影响总效应最大，为0.307。 结论:1.不同特征早产儿的住院费用表现出较大差异。2.早产儿不同并发症中，并发呼吸系统疾病及并发感染性疾病的早产患儿对费用的影响既有直接效应又有间接效应。3.早产儿住院天数是住院费用的直接影响因素，且影响效应最大。4.住院时间、是否并发呼吸系统疾病、胎龄分类、是否并发感染系统疾病、体重分类等是影响住院费用的前5大效应。5.胎龄越小，体重越低，住院时间越长，住院费用越多。
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