摘要
目的:勃起功能障碍(erectiledysfunction，ED)指阴茎持续性不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，是临床上最常见的一种性功能障碍性疾病。对ED患者早期诊断及病因的识别可以指导临床医生针对性治疗，从而改善患者生活质量。本研究通过应用剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)分别评价动脉性、静脉性及非血管性勃起功能障碍疾病患者的左、右侧阴茎海绵体疲软与勃起后SWE-mean值，旨在探讨剪切波弹性成像对ED患者阴茎海绵体硬度定量评估的可行性及在ED分型鉴别诊断中的应用价值。 方法:选取2022年01月-2022年12月因勃起功能障碍就诊于南充市中心医院泌尿外科，所有研究对象完成ED国际勃起功能指数调查问卷(internationalindexoferectilefunction-5,IIEF-5)及勃起硬度分级(erectionhardnessgradingscore,EHS),根据纳入及排除标准，诊断为ED的患者61例，所有患者均行彩色多普勒超声联合血管活性药物海绵体内注射(intracavernoslinjection,ICI)检查方法，依据阴茎海绵体动脉血流参数进行分组，其中动脉组24例，静脉组16例，非血管组21例。疲软时在弹性模式下进行SWE成像，横切面下取左、右侧中段阴茎海绵体分别测量SWE-mean值，每次测量3次，取平均值。ICI后阴茎海绵体充分勃起时对阴茎勃起EHS分级，随后切换到弹性模式进行SWE成像，重复疲软时操作。 结果: 1.所有ED患者疲软时与ICI后阴茎海绵体SWE-mean比较，疲软时SWE-mean值高于ICI后测值，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.所有ED患者疲软时左、右侧阴茎海绵体SWE-mean比较，差异无统计学意义(P＞0.05);所有ED患者ICI后左、右侧阴茎海绵体SWE-mean比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.静脉组、动脉组、非血管组各组疲软时与ICI后阴茎海绵体SWE-mean比较，疲软时SWE-mean值均高于ICI后测值，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.三组组间比较，疲软时阴茎海绵体SWE-mean差异无统计学意义(P＞0.05);三组组间比较，ICI后动脉组阴茎海绵体SWE-mean高于静脉组及非血管组，静脉组阴茎海绵体SWE-mean高于非血管组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 5.EHS与ICI后左、右侧阴茎海绵体SWE-mean均呈负相关。 6.年龄与ICI后左、右侧阴茎海绵体SWE-mean均呈负相关。 结论:SWE能定量评估不同类型勃起功能障碍疾病的阴茎海绵体硬度，为疾病诊断提供有价值的临床信息。SWE有潜力成为无创诊断ED病因、动态监测阴茎海绵体勃起硬度的新指标。
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