摘要
目的 应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价阵发性心房颤动（PAF）患者行导管消融术前后左心房结构及功能变化，并研究射血分数减低PAF患者和射血分数正常PAF患者行导管消融术前后左心房结构及功能的改变。 方法 选取2021年11月-2022年10月于我院行房颤导管消融术的PAF患者89例，其中LVEF＜50％患者17例。对患者的一般临床数据进行采集，同时对患者术前48小时、术后1天、1个月、3个月利用超声心动图进行检查，并对其超声参数进行测量。应用常规超声心动图测量左心房前后径（LAD）、二尖瓣舒张早期血流峰速（E峰）、左心耳血流速度（LAA-V）;应用M型超声测量左心室射血分数（LVEF）;应用Simpson法测量左心房舒张末期容积（LAEDV）、左心房收缩末期容积（LAESV）、左心房收缩前容积（LAVP）、左心房射血分数（LAEF）,并计算左心房主动射血分数（LAAEF)、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房容积指数（LAVI）;应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环舒张早期峰值速度（e''）;应用2D-STI技术测量左心房收缩期峰值应变（SRs）、应变率（mSRs）,左心房舒张早期峰值应变（SRe）、应变率（mSRe），左心房舒张晚期峰值应变（SRa）、应变率（mSRa）,并计算左心房僵硬度（LASt）。术后进行3个月的随访，分析比较术前48小时及术后1天、术后1个月及术后3个月的超声参数变化。 结果 1、PAF患者消融术后1天，SRs、SRe、SRa、mSRe、mSRa较术前减小，LASt较术前增加，差异具有统计学意义(P＜0.05);消融术后1个月，LAD、LAEDV、LAESV、LAVp、LAVI、LASt较术前减小，SRs、SRe、SRa、mSRs、mSRe、mSRa、LAA-V、LAEF较术前增加，差异具有统计学意义(P＜0.05);消融术后3个月，LAD、LAEDV、LAESV、LAVp、LAVI、LASt较术前减小，SRs、SRe、SRa、mSRs、mSRe、mSRa、LAA-V、LAEF较术前增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2、射血分数减低合并PAF患者，消融术后3个月，LASt较术前减小，LVEF、LAA-V、SRs、SRe、SRa、mSRs、mSRe及mSRa较术前增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3、射血分数正常的PAF患者，消融术后1个月，LAD、LAEDV、LAESV、LAVp、LAVI及LASt较术前减小，LAA-V、LAEF、SRs、SRe、SRa、mSRs、mSRe较术前增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 1、导管消融术后阵发性房颤患者左心房结构及功能逆重构; 2、导管消融术后1个月，射血分数正常的阵发性房颤患者即出现左心房结构及功能的改善; 3、导管消融术后3个月，射血分数减低的阵发性房颤患者左心房功能较术前改善。
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