摘要
目的: 通过临床收集病例相关的数据，对比研究分析脊柱内镜下腰椎减压融合术（ENDO-LIF）与传统开放腰椎减压融合手术（OPEN-LIF）治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。 方法: 回顾性分析从2019年11月至2021年6月，在我院诊断为腰椎退行性疾病且接受手术治疗的患者，根据手术方式将患者分为脊柱内镜辅助下腰椎减压融合组（ENDO-LIF）（32例）和传统开放腰椎减压融合组（OPEN-LIF）（30例）。记录两组病人手术时间、术中出血量、透视次数、手术前后的C反应蛋白、白蛋白、血红蛋白的差值及两组分别发生的并发症等临床指标。采用Oswestry功能障碍指数（ODI)以及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能，疼痛视觉模拟评分（VAS）评估腰痛及腿痛。术后随访行影像学检查评估融合率，并对比两组术式的早期临床疗效。 结果: 手术前后血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白差值以及术中出血量，镜下融合组均显著优于开放融合组（P＜0.05）,术后3天、1月的腰部VAS评分镜下融合组显著优于开放融合组（P＜0.05）,腰部VAS评分在术后3月、6月及12月复查时镜下融合组与开放融合组无显著差异，腿部VAS评分术后复查均无显著差异。术后1、3、6月JOA评分及ODI评分镜下融合组显著优于开放融合组（P＜0.05），末次随访时复查两者无显著差别（P＞0.05）。术后6月复查，镜下融合组融合率68.8％;开放融合组融合率43.3％,镜下融合组早期融合率显著优于开放融合组（x2=4.070,P＜0.05）。末次随访时，镜下融合组融合率100％;开放融合组融合率96.7％，末次随访时腰椎融合率两组之间无显著差异（P＞0.05）。 结论: 脊柱内镜辅助下腰椎减压融合术与传统开放腰椎减压融合术相比是一种微创、安全有效、并发症少、早期融合率高的手术，早期的临床疗效及融合率更优，但长期疗效有待进一步观察。
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