摘要
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryheartdisease,CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoproteinphospholipaseA2,Lp-PLA2）和血管生成素样蛋白8（angiopoietin-likeprotein8,ANGPTL8）水平与CHD及冠状动脉病变程度的相关性。 方法 选取2021年7月至2022年4月因胸痛就诊于抚顺市中心医院心血管内科并完善冠状动脉造影术（coronaryangiography,CAG）的患者113例。根据CAG结果，将受试者分为CHD组（n=77）和对照组（n=36）。对CHD组行亚组分析，分为一支病变组（n=27）,两支病变组（n=18）和三支病变组（n=32），通过Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。此外，进一步检测受试者血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平。应用Logistic回归和线性回归分析与CHD及冠状动脉狭窄程度相关的因素。通过受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线判断血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平对CHD的预测价值。 结果 1、CHD组患者血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平明显高于对照组（P＜0.001），并且三支病变组＞两支病变组＞一支病变组（P＜0.05）。 2、多因素Logistic回归分析发现血清Lp-PLA2、ANGPTL8、LDL-C和TG是CHD的独立影响因素（OR=12.188,95％CI2.088-71.158,P=0.005;OR=10.005,95％CI1.878-53.296,P=0.007;OR=2.978,95％CI1.028-8.627,P=0.044;OR=3.519,95％C/1.027-12.066,P=0.045）。 3、线性回归分析发现ANGPTL8、Lp-PLA2和TG是冠状动脉病变严重程度的独立影响因子（β=0.394,P＜0.001;β=0.389,P＜0.001;β=0.232,P=0.001）。 4、ROC曲线发现Lp-PLA2和ANGPTL8联合检测可以辅助诊断CHD（AUC=0.904,P＜0.001）。 结论 1、CHD患者血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平较非CHD患者显著增高。 2、血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平与冠状动脉病变程度相关。 3、血清Lp-PLA2和ANGPTL8水平联合检测可以作为CHD的辅助诊断手段。
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