摘要
目的 探讨抚顺地区老年急性心肌梗死患者的抑郁状况及其影响因素分析。 方法 选取2021年6月至2022年9月就诊于我院的老年急性心肌梗死患者182名，应用老年抑郁量表对入选患者进行量表测评，根据老年抑郁量表评分情况分为2组:非抑郁组（109例）、抑郁组（73例）。选用f检验、卡方检验、秩和检验比较两组社会人口学资料和临床资料，Spearman、点二列相关分析法探讨老年抑郁量表评分值与各指标之间的相关性，二分类Logistic回归分析老年急性心肌梗死患者抑郁的危险因素或保护因素。 结果 1、本研究共纳入老年急性心肌梗死患者182人，其中男性125人（68.7％），女性57人（31.3％），平均年龄66.64±5.27岁，抑郁的患病率为40.1％,其中轻度抑郁为54人（29.7％），中重度抑郁19人（10.4％）。 2、老年急性心肌梗死患者抑郁组与非抑郁组比较，性别及居住状态差异具有统计学意义（P＜0.05），抑郁组总胆红素较非抑郁组低，甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇、Gensimi评分均较非抑郁组升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3、老年抑郁量表评分与总胆固醇（r=0.214）、非高密度脂蛋白胆固醇（r=0.256）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.154）、甘油三酯（r=0.187）、性别（r=0.278）、居住状况（r=0.201）、Gensini评分（r=0.165）具有正相关（P＜0.05）。 4、以老年急性心肌梗死患者是否抑郁为因变量，以性别、居住状况、Gensini评分、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素为自变量，进行二元Logistics回归分析，在控制了总胆红素及Gensini评分相关混杂因素后，性别、居住状况、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇进入了回归方程中，结果显示女性（OR=2.067,95％CI:1.002-4.264,P=0.048）、空巢老人（OR=4.028,95％CI:1.938-8.369,P＜0.001）、甘油三酯（OR=1.290，95％CI:1.045-1.593,P=0.018）、非高密度脂蛋白胆固醇（OR=1.325,95％CI:1.002-1.751,P=0.048）是老年急性心肌梗死患者合并抑郁的危险因素。老年女性急性心肌梗死患者抑郁发生率是男性的2.067倍左右，空巢老人的抑郁发生率是与子女同居的老人的4.028倍左右，甘油三酯每升高一个单位，老年急性心肌梗死患者合并抑郁的风险可能升高29.0％，非高密度脂蛋白胆固醇每升高一个单位，老年急性心肌梗死患者合并抑郁的风险可能升高32.5％。 结论 1、老年急性心肌梗死患者抑郁发病率为40.1％,其中轻度抑郁29.7％,中重度抑郁10.4％。 2、女性、空巢老人、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇是老年急性心肌梗死合并抑郁的危险因素。
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