摘要
目的:临床观察蒌芩清肺化痰汤治疗痰热壅肺型支气管扩张并感染的疗效及安全性。 方法:将符合纳入标准的60例患者按完全随机对照原则分为治疗组和对照组，各30例。对照组予以常规抗感染、化痰等西药治疗，治疗组在对照组基础上，加服中药汤剂蒌芩清肺化痰汤，疗程1周，治疗前签署知情同意。观察治疗前后进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、中医证候积分、中医单项证候疗效积分的变化来评价两组疗效差异，并记录舌脉象。运用SPSS25.0软件进行数据分析。 结果: 1.60例患者纳入本次研究，排除1例，最终59例患者完成观察。其中治疗组30例，对照组29例。 2.临床疗效评价:治疗周期结束后，治疗组和观察组总有效率分别是93.3％和79.3％，P=0.049,且治疗组总体疗效优于对照组（P＜0.05）。 3.中医证候积分评价:治疗组中医主症咳嗽、咳痰基线期为4（3.5，6）,对照组为6（4,6）,7天后分别是2（1.5，2.5）和4（2,4）,差异有统计学意义（P=0.027）;治疗组和对照组基线期中医整体症状总积分别为12.6±4.31和13.14±5.01，7天后分别是2（1,5）和5（1,9），差异有统计学意义（P=0.036）。 4.实验室指标评价:治疗组在改善白细胞、C反应蛋白方面显著优于对照组（P＜0.01）;治疗组和观察组中性粒细胞水平基线期分别为67.98±14.42和63.58±12.45,7天后分别为40.32±9.93和51.49±9.37，差异有统计学意义（P=0.045）;两组降钙素原水平均明显改善（P＜0.01），治疗组与对照组疗效相当（P＞0.05）。 5.安全性分析:两组在用药期间均未出现严重不良反应。 结论:蒌芩清肺化痰汤联合常规西药治疗支气管扩张并感染（痰热壅肺证）效果优于单纯西医治疗组，能更多改善患者中医症状及相关炎症指标水平，蒌芩清肺化痰汤治疗支气管扩张并感染痰热壅肺证疗效肯定，安全性高，适于临床推广。
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