摘要
目的分析1899例住院高龄老人死亡病例，探讨高龄老人带病生存状况，罹患慢性病、共病及主要死亡原因。 方法收集武汉大学中南医院2015年1月-2021年6月全院住院的≥80岁高龄老人死亡病例，分为两组：≥80岁—89岁为高龄老人组；≥90岁为长寿老人组，对比分析两组老人慢性病、共病以及死亡病因。 结果1899位高龄老人共筛选出前10种慢性病和死亡原因。慢性病患病率最高为高血压1115例（58.71%）、以下分别为脑血管病639例（33.64%）、恶性肿瘤517例（27.22%）、慢性肾病5期476例（25.06%）、糖尿病465例（24.49%）、贫血460人（24.22%）、冠心病430人（22.64%）、心功能不全264人（13.90%）心律失常211人（11.11%）及慢阻肺207人（10.09%）。罹患慢性共病2-20种/人，平均共病个数7.56±3.67种/人。死亡的首要病因为肺部感染519人（27.33%），以下分别为冠心病心肌梗死203人（10.68%）、脑梗死144人（7.58%）、脑出血111人（5.84%）、肺癌109人（5.73%）、COPD88人（4.63%）、肝癌64人（3.37%）、肠癌54人（2.84%）、冠心病猝死5人（2.79%）、慢性肾病5期42人（2.21%）。卡方检验显示，长寿老人组罹患高血压、恶性肿瘤、慢性肾病、冠心病、心律失常及COPD明显高于高龄老人组(P＜0.05)。长寿老人组罹患9种-13种慢性共病明显高于高龄老人组(P＜0.05)。两组死于重症肺部感染、心肌梗死和COPD相同的疾病中有显著差异，死于重症肺部感染和COPD者，长寿老人组明显高于高龄老人组(P＜0.05)；高龄老人组死于心肌梗死则明显高于长寿老人组(P＜0.05）。 结论高龄老人和长寿老人生前均带病生存，罹患多种慢性病，其中以高血压患病率最高，随年龄增大慢性共病增多。重症肺部感染是高龄以上老人的首要死亡风险。
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