摘要
目的:了解精神分裂症家庭照顾者的疾病感知现状以及社会支持现状;分析精神分裂症家庭照顾者疾病感知及社会支持与患者复发的相关性，为精神分裂症患者的康复治疗提供新的参考依据。 方法:本项目为横断面调查研究，通过整群随机抽样方法从湖南长沙地区具有收治精神分裂症患者执业资格的三级医院中抽取一所，选取该医院2020年7月至2020年12月期间就诊的符合纳入标准的290例精神分裂症家庭照顾者作为调查对象。通过一般资料收集问卷、精神分裂症疾病感知亲属版量表（IPQS）和社会支持评价量表（SS-A）收集精神分裂症家庭照顾者的一般情况、家庭照顾者疾病感知水平和社会支持水平等相关数据，采用t检验、方差分析、二元Logistics和相关性分析方法分析精神分裂症家庭照顾者疾病感知、社会支持与患者复发的关系。 结果:（1）精神分裂症家庭照顾者一般情况:年龄的中位数为50岁。其中女性141例（53％）;已婚人数239例（89.8％）;有53.8％的照顾者来自于农村;文化程度以初中为主（110例）;农民人数最多（65例）;关系为患者父母的有194例（72.9％）。其中无精神疾病家族史的人数为239例（89.8％）;被照顾者中有过复发的为175例（65.8％）。 （2）精神分裂症家庭照顾者疾病感知与患者复发的相关性:单因素分析结果显示精神分裂症照顾者的后果-患者、后果-亲属、周期性时间线、个人控制-亲属、治疗/控制、疾病一致性、情感表征、症状识别在患者复发与未复发上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示疾病感知中后果-亲属（OR=2.486，95％CI:1.220-5.068）、治疗/控制（OR=2.496,95％CI:1.193-5.222）、症状识别（OR=2.135，95％CI:1.002-4.547）、个人控制-亲属（OR=3.058，95％CI:1.478-6.327）与患者复发相关。 （3）精神分裂症家庭照顾者社会支持与患者复发的相关性:单因素分析结果显示照顾者的社会支持总分、主观支持分、客观支持分在精神分裂症患者复发与未复发上的差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示社会支持中的客观社会支持与患者复发相关（OR=3.175,95％CI:1.536-6.487）。 （4）精神分裂症家庭照顾者疾病感知与社会支持的相关性:疾病感知的周期性时间线（rs=-0.423，P＜0.05）后果-亲属（rs=-0.306,P＜0.05）、后果-患者（rs=-0.472,P＜0.05）、个人指责-患者（rs=-0.443,P＜0.05）、疾病一致性（rs=-0.359,P＜0.05）、情感表征（rs=-0.312,P＜0.05）、症状识别（rs=-0.376，P＜0.05）与社会支持总分负向相关性。个人控制-患者(rs=0.429，P＜0.05）、治疗/控制（rs=0.386,P＜0.05）与社会支持总分呈正向相关性。与患者复发相关的影响因素中，客观社会支持与后果-亲属（rs=-0.383,P＜0.05）呈负向相关性，与治疗/控制呈正向相关性（rs=0.465,P＜0.05）。 (5)精神分裂症家庭照顾者社会支持和疾病感知与患者复发的相关性:多因素分析结果显示，疾病感知中后果-亲属(OR=3.602,95％CI:1.579-8.219)、治疗/控制(OR=4.022,95％CI:1.810-8.941)、个人控制-亲属(OR=2.939，95％CI:1.413-6.113)与患者复发相关。在社会支持中客观社会支持(OR=4.011,95％CI:1.528-6.077)与患者复发相关。 结论:(1)精神分裂症家庭照顾者的治疗/控制得分与患者复发呈负相关，治疗/控制得分越高，复发风险越低;照顾者的后果-亲属得分与患者复发呈正相关，后果-亲属得分越高，患者复发风险越高。 (2)精神分裂症家庭照顾者社会支持与患者复发呈负相关，社会支持水平越高，患者复发风险越低。 (3)精神分裂症家庭照顾者社会支持与疾病感知的周期性时间线、后果-患者、后果-亲属、疾病一致性、情感表征、症状识别呈负相关。社会支持与个人控制-患者、个人指责-患者、治疗/控制呈正相关。 (4)精神分裂症家庭照顾者客观社会支持与治疗/控制、后果-亲属在对患者复发的影响过程中可能存在协同作用。
NETL