摘要
目的:观察重复经颅磁刺激（rTMS）结合平衡针疗法对脑卒中后睡眠质量与心理的影响。 方法:选取60例脑卒中后睡眠障碍（SD）的患者，随机数字表法分为3组，每组各20例，rTMS组（心理治疗+rTMS）;平衡针组（心理治疗+平衡针疗法）;联合组（心理治疗+rTMS+平衡针疗法）;所有患者疗程均4周。疗程结束后在评价总体临床疗效的同时，还分别对所有患者治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等指标进行观察以及对患者血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）进行检测。 结果:1.rTMS组治疗总有效率为75.00％（15/20），平衡针组为73.68％（14/19）,联合组100.00％（20/20）;联合组总有效率高于平衡针组、rTMS组（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.治疗4周后3组患者PSQI评分明显下降（P＜0.05）;与平衡针组、rTMS组比较，联合组PSQI评分明显更低（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.治疗4周后3组患者HAMA评分明显下降（P＜0.05）;与平衡针组、rTMS组比较，联合组HAMA评分明显更低（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.治疗4周后3组患者HAMD评分明显下降（P＜0.05）;与平衡针组、rTMS组比较，联合组HAMD评分明显更低（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 5.治疗4周后3组患GABA明显上升（P＜0.05）;与平衡针组、rTMS组比较，联合组GABA明显更高（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 6.治疗4周后3组患者5-HT明显上升（P＜0.05）;与平衡针组、rTMS组比较，联合组5-HT明显更高（P＜0.05）;平衡针组与rTMS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:rTMS和平衡针疗法均可改善脑卒中后患者的睡眠质量与心理;联合组疗效更优于平衡针组、rTMS组，有利于协同增效，值得推广应用。
NETL