摘要
【目的】探讨紫外线诱导健康人表皮渗透屏障损伤皮肤及正常皮肤出现红斑反应及色素沉着的差异，以期为表皮渗透屏障损伤性皮肤疾病的光防护及治疗提供理论依据。 【方法】纳入云南地区Ⅲ-Ⅳ型正常女性受试者55例，釆用连续胶带粘贴法破坏受试者一侧前臂屈侧皮肤建立不同程度的表皮渗透屏障受损模型，采用Comeometer-CM825（德国Courage-Khazak公司）及分光光度计测量正常皮肤及屏障受损皮肤的TEWL、L*值;用不同剂量UVA、UVB照射表皮渗透屏障损伤皮肤及同一受试者另一侧前臂屈侧正常皮肤，采用研究者全球评分量表(InvestigatorsGlobalAssessmentScale,IGAS)对受试者不同剂量紫外线照射部位及未照射部位进行红斑及色素沉着评分，使用分光光度计测量其L*值、a*值，并计算照射部位的△a*值、△L*值。通过t检验、配对t检验、单因素方差分析(analysisofvariance,ANOVA)及秩和检验比较表皮渗透屏障损伤皮肤及正常皮肤的TEWL、L*值；比较表皮渗透屏障损伤皮肤及正常皮肤不同剂量UVA、UVB照射部位IGAS红斑及色素沉着评分、L*值、a*值、△L*值、△a*值的差异。 【结果】1．采用胶带剥离法成功建立不同程度表皮渗透屏障损伤模型，屏障损伤后TEWL值升高，屏障损伤越严重，TEWL值恢复正常的时间越长。 2．表皮渗透屏障损伤后7天L*值下降。 3．8.4J/cm2～50J/cm2UVA诱导正常皮肤出现即刻黑化比表皮渗透屏障损伤皮肤更明显；低剂量（4J/cm2、5.8J/cm2）UVA诱导表皮渗透屏障损伤皮肤出现持续性黑化比正常皮肤更强烈；而4J/cm2～50J/cm2UVA照射后表皮渗透屏障损伤皮肤比正常皮肤出现更严重的延迟黑化。 4．表皮渗透屏障损伤皮肤UVB-MED较正常皮肤下降，表皮渗透屏障损伤越严重，UVB-MED越小。 5．UVB照射后，表皮渗透屏障损伤皮肤出现迟发性红斑反应较正常皮肤更明显；相较正常皮肤，UVB诱导表皮渗透屏障损伤皮肤出现更严重的炎症后色素沉着。 【结论】 完整的表皮渗透屏障能帮助机体抵御紫外线诱导的损伤，因此，在加强紫外线防护的同时，应重视表皮渗透屏障损伤性皮肤疾病的治疗。
NETL