摘要
目的: 观察心宝丸对慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者心功能分级（NYHA）;氨基末端脑钠肽前体水平（NT-ProBNP）;超声心动图左室射血分数（LVEF）、中医证候积分、明尼苏达生活质量量表评分（MLHFQ）的影响，评价其对慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。 方法: 本研究选取符合标准的阳气亏虚血瘀证慢性心力衰竭患者80例，随机分为试验组40例，对照组40例。对照组选用慢性心力衰竭西医常规标准治疗:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等，试验组予慢性心力衰竭西医常规标准治疗+心宝丸（4丸，一日3次），疗程:8周，分别于治疗前后观察记录两组患者心功能分级、NT-ProBNP、LVEF、中医证候积分、明尼苏达生活质量量表评分等，并记录试验过程中不良反应情况。 结果: 1.两组在性别、年龄组成、病程、心血管基础疾病上差异不具有显著性意义。治疗前后两组心率无显著性差异（P＞0.05）。 2.治疗前两组血压无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组收缩压、舒张压均低于治疗前，治疗前后有显著性差异（P＜0.05），但两组血压下降程度无显著性差异（P＞0.05）。 3.在心功能疗效，试验组显效率、总有效率分别为29.4％，70.6％，对照组显效率、总有效率为5.9％和58.8％,两组心功能评级均优于治疗前，显效率有显著性差异（P＜0.05），提示试验组可能可更好提高心功能。 4.在中医证候疗效上，试验组显效率、总有效率分别为35.3％,85.3％,对照组显效率、总有效率为11.8％和64.7％，治疗后两组相比较差异有显著性（P＜0.05）,提示试验组在改善气短、乏力、胸闷等中医证候上较对照组有优势。 5.治疗前两组NT-ProBNP水平、LVEF、明尼苏达生活质量量表评分无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组NT-ProBNP水平、明尼苏达生活质量量表评分总分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,LVEF较治疗前明显上升（P＜0.05），且结果表明试验组对比对照组疗效更佳（P＜0.05）。 6.两组患者治疗前后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸未见显著性变化（P＞0.05）。 结论: 西医常规治疗联合心宝丸治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证，能有效改善患者NT-ProBNP水平、增加左室射血分数，提高心功能，更好缓解患者临床症状。
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