摘要
目的:观察新辅助信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和顺铂新辅助治疗局部晚期可切除胸部食管鳞癌的近期疗效及安全性。 方法:对2020年1月至2022年12月在济宁市第一人民医院胸外科接受治疗的局部晚期可切除胸部食管鳞癌患者进行回顾性分析。将患者分为单纯手术组(Surgerygroup,S)和新辅助免疫治疗联合化疗+手术组(Neoadjuvantimmunotherapycombinedwithchemotherapyandsurgerygroup,nICS)。S组直接行手术治疗，nICS组接受白蛋白紫杉醇注射液(单次剂量:200mg/m2)、顺铂(单次剂量:80mg/m2),次日注射信迪利单抗注射液(单次剂量:200mg)，21天为一个周期，术前新辅助治疗2-4周期，然后进行手术治疗。观察nICS组的完全病理缓解率(Pathologicalcompleteresponse,pCR)、主要病理缓解率(Mainpathologicalremission,MPR)和围手术期治疗的安全性;对比两组R0切除率、术后并发症，无病生存时间(Disease-freesurvival,DFS)、中位总生存时间(Overallsurvival,OS)。 结果:nICS组患者在接受新辅助信迪利单联合白蛋白紫杉醇、顺铂治疗后，所有患者均顺利完成手术，无手术延迟。nICS组患者pCR率为(8/47,17.0％),MPR率(29/47,61.7％),R0切除率(46/47,97.9％),常见的免疫及化疗相关的不良反应多为较轻的1-2级不良事件，3-4级不良反应发生率较低。手术并发症多数为1-2级，无围术期死亡。相对于S组患者，没有增加手术难度及术后并发症（P＞0.05），并且能够降低患者的复发转移概率，增加患者的生存时间（P＜0.05）。 结论:新辅助信迪利单抗联合化疗作为局部晚期可切除胸部食管鳞癌的治疗具有令人满意的疗效并且有着较高的安全性，有待成为局部晚期可切除食管鳞癌治疗的一种新的方案，为患者带来希望。
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