摘要
研究目的: 慢性踝关节不稳(CAI)容易导致踝关节出现反复扭伤，并出现平衡能力降低、本体感觉缺失以及关节活动度降低等功能障碍。已有研究表明平衡训练和肌肉力量训练对CAI患者的恢复有促进作用。但对于平衡训练与肌力训练对于CAI患者的不同影响因素的干预效果，以及平衡训练结合等速肌力训练是否存在更好的促进效应，仍需要通过研究进一步讨论。因此本研究通过探究8周等速肌力训练与BOSU球平衡训练干预对CAI运动员功能的影响变化，进一步为CAI运动员的功能恢复提供科学实验依据和理论研究基础。 研究方法: 本研究选取符合条件的在校大学生CAI运动员27例，受试者完成基线评估后被随机分成3组，并接受为期8周的干预训练，训练内容包括等速肌力训练，BOSU球平衡训练，等速肌力结合BOSU球平衡训练。在干预前和干预后进行指标评估，包括CAIT踝关节不稳评定问卷、等速肌力测试、本体感觉位置觉测试、足底压力测试、Y平衡测试和膝顶墙测试，并在干预结束后四周进行CAIT随访问卷。使用SPSS26.0和Graphpad8.0统计软件进行数据处理和统计学分析。 研究结果: 1.踝关节肌肉力量: (1)患侧伸肌:干预8周前后，联合组60°/S的相对峰力矩(PeakTorque/BodyWeight,PT/BW)和相对平均功率(AveragePower/BodyWeight，AP/BW)具有显著差异(P＜0.05)，180°/S的PT/BW和AP/BW具有非常显著差异(P＜0.01);平衡组60°/S的PT/BW具有显著差异(P＜0.05)，180°/S的PT/BW和AP/BW具有非常显著差异(P＜0.01);等速组60°/S的AP/BW具有显著差异(P＜0.05)，60°/S的PT/BW、180°/S的PT/BW和AP/BW具有非常显著差异(P＜0.01)。 (2)患侧屈肌:干预8周前后，联合组180°/S的PT/BW具有显著差异(P＜0.05)，60°/S的PT/BW和AP/BW以及180°/S的AP/BW具有非常显著差异(P＜0.01);平衡组180°/S的AP/BW具有显著差异(P＜0.05);等速组60°/S的PT/BW、AP/BW和180°/S的PT/BW和AP/BW具有非常显著的统计学差异(P＜0.01)。 (3)患侧内翻肌:干预8周前后，联合组60°/S的PT/BW和180°/S的PT/BW,具有显著差异（P＜0.05），60°/S的AP/BW和180°/S的AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）;平衡组180°/S的PT/BW,具有显著差异（P＜0.05），60°/S的AP/BW和180°/S的AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）;等速组180°/S的PT/BW和60°/S的AP/BW具有显著差异（P＜0.05），60°/S的PT/BW和180°/S的AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）。（4）患侧外翻肌:干预8周前后，联合组60°/S的PT/BW、AP/BW和180°/S的PT/BW,具有显著差异（P＜0.05），180°/S的AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）。平衡组与干预前相比，180°/S的PT/BW具有显著差异（P＜0.05）,60°/S的PT/BW、AP/BW和180°/S的AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）。等速组与干预前相比，60°/S的PT/BW和AP/BW具有显著差异（P＜0.05），180°/S的PT/BW、AP/BW具有非常显著差异（P＜0.01）。 2.关节背屈活动度:三组的患侧和健侧的DFROM改善效果均非常显著（P＜0.01）。 3.本体感觉:干预8周前后，平衡组背屈和内翻的位置觉具有显著差异（P＜0.05）。 4.足底压力:（1）双足睁眼站立:干预8周前后，联合组两侧足压差具有非常显著差异（P＜0.01）;等速组具有显著差异（P＜0.05）。干预后联合组与平衡组之间差异非常显著（P＜0.01）。（2）单足睁眼站立:干预8周前后，联合组和平衡组的平衡分数均具有显著差异（P＜0.05），置信椭圆面积差异均非常显著（P＜0.01）。（3）单足闭眼站立:干预8周前后，联合组和等速组的平衡分数和置信椭圆面积具有显著的统计学意义（P＜0.05）。（4）步行足底压力:干预8周前后，三组在步行时的足压指标均无显著差异（P＞0.05）。 5.YBT测试:8周干预前后，联合组和等速组的患侧在ANT方向、PMED方向、PLAT方向和CS值均具有非常显著差异（P＜0.01）。平衡组患侧在ANT方向、PLAT方向和CS值具有非常显著差异（P＜0.01）,PMED方向具有显著差异（P＜0.05）。 6.CAIT量表干预8周前后，联合组、平衡组和等速组均具有非常显著差异（P＜0.01）。 研究结论 1.8周的联合训练、等速训练和平衡训练均可以显著的改善CAI运动员双侧的DFROM、自我稳定感觉和患侧动态平衡能力。 2.8周的联合训练和等速肌力训练可以显著的改善CAI运动员患侧肌肉力量和功能，联合训练和等速肌力训练对于跖屈肌和内翻肌的肌肉力量和功能的改善效果更好。 3.8周的联合训练对CAI运动员的静态平衡能力的改善效果好于平衡训练和等速肌力训练。联合训练和等速肌力训练对患侧动态平衡能力PMED方向改善效果好于平衡训练。 4.8周的平衡训练可以显著的改善CAI运动员患侧背屈和内翻的本体感觉位置觉。
NETL