摘要
背景:肉毒毒素咬肌注射疗效确切，目前尚缺乏有效的疗效评价方法。磁共振作为软组织成像的金标准方法，因其固有缺陷无法便捷应用于整形外科疗效评价。而三维激光扫描技术的发展给临床提供了新的方向和标准。 目的:以肉毒毒素注射咬肌前后的下面部轮廓为检测对象，初步探讨三维激光扫描在整形外科进行疗效量化评价的可行性。 方法:1.对比磁共振成像(MRI)验证三维激光扫描测量下面部体积的准确性:对纳入的16例已行颌面部MRI的受试者进行下面部三维激光扫描，通过GeomagicWrap软件测量体积并对比两种成像方法体积数据。2.验证三维激光扫描(3DLS)用于肉毒毒素咬肌注射后下面部轮廓改善量化评价的可行性:对纳入的20例已行肉毒毒素咬肌注射的受试者在不同随访时间点进行三维激光扫描，扫描图像通过GeomagicWrap软件获取下面部体积、30mm高度截面面积并记录患者主观感受，对比不同时间点测量结果验证三维激光扫描用于肉毒毒素咬肌注射后疗效评价的可行性。 结果: 1.三维激光扫描与MRI成像所得体积数据具有较好线性相关(r=0.998)。 2.肉毒毒素咬肌注射后2周开始出现颌面部体积及轮廓改变，术后4月变化最为明显，术后6月复原，与既往研究基本相符。Bland-Altman图显示所有体积测量数据均介于95％置信区间范围内，表明磁共振和三维激光扫描所得两组体积数据具有良好的一致性水平(P＜0.05;95％置信区间:-40248.1～-23486.7;平均差:-31867); 结论: 三维激光扫描测量下面部形态改变方法准确可靠，可量化评估肉毒毒素咬肌注射后的疗效，有望成为未来整形外科疗效量化评估的方法之一。
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