摘要
目的: 探讨叙事治疗对青少年抑郁症患者非自杀性自伤和焦虑、抑郁情绪的干预效果。 方法: 2022年4月～12月，选取长沙市某三级甲等医院心理病房伴非自杀性自伤（Non-suicidalself-injury，NSSI）的青少年抑郁症患者作为研究对象，采用整群随机分组的方式将其分配至干预组和对照组。对照组给予常规心理支持，干预组在对照组的基础上给予每周2次，每次60分钟的个体叙事治疗。采用一般资料问卷、青少年自我伤害问卷、儿童抑郁量表、儿童焦虑情绪筛查量表在干预前、干预结束时和干预结束后一个月对青少年抑郁症患者的NSSI、焦虑和抑郁情绪进行测量。使用IBMSPSS26统计软件，采用独立样本t检验、重复测量方差分析等统计学方法进行数据分析。 结果: 基线资料比较:干预组26例（原始纳入30例），对照组29例（原始纳入30例）。两组患者一般资料、NSSI次数、NSSI程度、NSSI水平、焦虑、抑郁得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。 两组干预前后比较:重复测量方差分析结果显示，两组患者NSSI次数、焦虑、抑郁得分的时间、组间和交互效应均显著（P＜0.05）。广义估计方程模型结果显示，两组患者NSSI程度得分时间、组间效应显著（P＜0.05）;NSSI水平得分时间、组间和交互效应均显著（P＜0.05）。干预结束时和干预结束后一个月，干预组NSSI次数、焦虑、抑郁得分较干预前显著减少（P＜0.05）;干预结束后一个月，对照组NSSI程度和水平得分较干预结束时显著增加（P＜0.01）。 两组干预后比较:干预结束时、干预结束后一个月，干预组NSSI次数、NSSI程度、NSSI水平、焦虑、抑郁得分均显著低于对照组（P＜0.05）。 干预前后各量表得分差值差异性分析:干预结束时较干预前，干预组NSSI次数、水平得分差值和焦虑、抑郁得分差值均显著大于对照组（P＜0.05）;干预后一个月较干预前，干预组NSSI次数、水平得分差值和焦虑、抑郁得分差值仍显著大于对照组（P＜0.05）。 结论: 叙事治疗能有效减少青少年抑郁症患者的NSSI次数，缓解NSSI程度，降低NSSI水平;叙事治疗有助于缓解青少年抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪。
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