摘要
目的及意义： 本研究以陕西省名老中医韩世荣教授治疗白癜风的临床医案为依据，通过中医传承辅助平台挖掘、分析并总结了韩教授治疗白癜风的临证用药规律，并将数据挖掘得出的高频药物组合为成方，通过临床观察进行验证，为临床诊疗白癜风提供更加客观、科学的思路，为控制白斑发展，促进色素恢复，形成一种安全有效的治疗方案。 方法： 1.通过查询陕西省中医医院门诊HIS系统及询问收集病人门诊病历等方式收集韩世荣教授2020年6月-2021年6月期间于皮肤科门诊诊治的患者相关资料，共计患者131名，处方819个，作为原始病案资料，将数据筛选、处理后录入入中医传承辅助平台（V2.50）软件，对录入的处方进行药物频次统计、四气五味及归经统计、组方规律及关联规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘，综合分析用药规律。 2.将通过数据挖掘所得的韩世荣教授治疗白癜风（脾虚湿盛证）的高频药物组合为成方，运用于临床实践。纳入白癜风脾虚湿盛证患者，总共44例，给予核心处方中药治疗，疗程为3个月，采用自身对照法进行研究。记录治疗前后白癜风脾虚湿盛证患者的中医证候评分及白斑面积变化情况，对比患者治疗前后各项评分数据并进行相关统计分析。 成果： 1.通过对819个处方资料进行数据挖掘，含括中药数122味，药物的药性以温性最多，涉及平性及寒性，药味以甘味最多，辛、苦为次，归经上则以脾经最多，肾、肺为次。用药频次在100次以上者共有41味中药。使用频次前20位的药物分别有补骨脂、炒白术、茯苓、黄芪、炒薏苡仁、党参、炒山药、炙甘草、黄芩、柴胡、当归、干姜、甘草、陈皮、肉桂、川芎、防风、猪苓、熟地黄、泽泻；常用高频次药对有“炒白术-补骨脂”、“补骨脂-茯苓”“炒白术-茯苓”等；数据聚类后提取4味及以上药物的核心组合11组，得到新方9个。 2.结合临床总结出韩世荣教授治疗白癜风（脾虚湿盛证）处方如下：党参12g，炒白术15g，陈皮10g，炒薏苡仁30g，炒山药30g，黄芪15g，补骨脂6g，桂枝6g，肉桂5g，苍术10g，茵陈15g，厚朴10g，泽泻12g，猪苓10g，防风10g，甘草6g；3.通过对44例辨证为脾虚湿盛证的白癜风患者的临床观察发现，患者治疗3月后，痊愈6人，显效8人，好转18人，无效12人，总有效率为72.73%。将患者治疗前后中医证候评分进行比较，配对样本ｔ检验得出t=8.04，P＜0.05，差异具有统计学意义，即治疗前后中医证候评分有所改变，证明患者服药后症状有所改善。将患者治疗前后白斑面积进行比较，秩和检验得出Z=-4.76，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明治疗前后患者白斑面积有所改变，证明患者服药后皮损面积缩小，治疗有效。 结论及意义： 1.通过数据挖掘，明确了韩世荣教授治疗白癜风的用药规律及特点，并得出治疗白癜风脾虚湿盛证的核心处方。 2.通过临床观察初步证明了脾虚湿盛证的经验处方对该证型白癜风患者的病症控制有积极作用，为临床治疗该疾病提供一定的参考价值。
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