摘要
老龄化程度的加剧带来了老年人医疗服务需求的增加，老年人医疗服务利用也成为了学术界研究讨论的热门问题。在以往的研究中，绝大部分学者认为收入是影响医疗服务利用的重要因素，一些研究结果显示，收入高的人比收入低的人获取医疗服务的能力更强，能享有更多的医疗服务；但也有一些研究认为，收入高的人比收入低的人更健康，更健康的人医疗服务需求更少，所利用的医疗服务也就更少。基于以上情况，收入对于老年人医疗服务利用的影响尚不能定论，需要进一步研究检验。再者，农村的医疗条件相对较落后，农村老年人所占比重大、分布广，养老保障水平较低，基本医疗保障的自付部分以及其他医疗服务利用的支出一般都来源于家庭收入，探究家庭收入对农村老年人医疗服务利用的影响，对于不断满足农村老年人医疗服务需求，保障农村老年人的医疗服务利用十分必要。 本文运用 2018 年 CFPS（中国家庭追踪调查）数据，选取 60 岁以上农村老年人作为研究对象，基于马斯洛需求层次理论和安德森医疗服务利用模型的理论基础，采用Ols回归模型和Logit回归模型进行实证研究分析家庭收入对农村老年人医疗服务利用的影响。研究主要分为三个部分，第一部分运用Ols模型对不同家庭收入农村老年人“门诊医疗费用”、“住院医疗费用”做回归分析；第二部分运用Logit模型对不同家庭收入农村老年人“是否门诊”、“是否住院”做回归分析；第三部分运用Ols回归模型分东部、中部、西部对不同家庭收入农村老年人“门诊医疗费用”、“住院医疗费用”进行异质性分析，最后进行研究的稳健性检验。 通过实证研究分析得出以下结论：（1）家庭收入对农村老年人医疗服务费用整体有显著正向影响，主要是家庭收入对门诊医疗费用整体有显著正向影响，家庭收入高的农村老年人门诊医疗费用更多。（2）家庭收入对农村老年人是否选择门诊和住院医疗服务没有显著影响，说明农村老年人是否选择就医与家庭经济情况关系不大。（3）家庭收入对不同地区农村老年人医疗服务费用影响不同，家庭收入对西部地区农村老年人医疗服务费用有显著正向影响，对东部地区和中部地区农村老年人医疗服务费用没有显著影响。 对于研究结果的政策建议是：（1）门诊医疗保障适当向农村低收入老年人倾斜。（2）提高西部地区基层医疗人员待遇。（3）以“互联网+医疗”形式提高西部地区农村医疗服务能力。
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