摘要
目的： 调查云南省西双版纳农村傣族的高血压及其亚型的患病率和相关危险因素。了解云南省少数民族高血压患病情况，为高血压防控提供科学依据，以实施有地区针对性的改进措施，提高少数民族地区高血压的防治水平。 方法： 本研究于2020年6月至9月开展，采用随机整群抽样的方法，对西双版纳农村地区2149名年龄≥50岁的傣族人群进行高血压流行病学调查，对参与的人群进行问卷调查和体格检查，采集其血压、身高、体重，性别、年龄等基本信息，既往史、个人史等相关信息。分别根据2018中国高血压指南诊断标准（收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg）和2017ACC/AHA高血压指南诊断标准（收缩压≥130和/或舒张压≥80 mmHg）对高血压及其亚型：收缩期-舒张期高血压(SDH)、单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)的患病率进行统计，连续变量用均数±标准差表示，分类变量用率或百分比表示；两组间的连续变量采用t检验，两组间的分类变量采用χ2检验；三组及以上的连续变量采用单因素方差分析，三组及以上的分类变量之间的比较采用χ2检验。采用多因素logistic回归模型分析高血压的相关危险因素。 结果： 据2018年中国高血压指南收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg，西双版纳农村傣族50岁以上人群的高血压总患病率为43.2%；SDH患病率为16.5%， ISH患病率为24.2%，IDH患病率为2.5%；对于高血压构成比，SDH占38.1%， ISH占56.0%，IDH占5.8%。据2017 ACC/AHA高血压指南收缩压≥130和/或舒张压≥80 mmHg来计算西双版纳农村傣族50岁以上人群患病率，高血压总患病率为67.7%，SDH患病率为37.1%，ISH患病率为26.5%，IDH患病率为4.1%；对于高血压构成比，SDH占54.8%，ISH占39.1%，IDH占6.1%。西双版纳农村傣族男性总患病率均高于女性（2018年中国标准：男性45.9%VS 女性41.6%， 2017年ACC/AHA标准：男性72.5%VS 女性64.9%，P＜0.05）；患病率随年龄的增加而升高(p＜0.05)，随BMI的增加而升高(p＜0.05)。据2018年中国高血压指南诊断标准患病情况进行多因素logistic回归模型分析显示，年龄较大是高血压及ISH患病的危险因素(OR＞1, p＜0.05)；超重/肥胖是高血压及其亚型SDH、ISH、IDH的危险因素(OR＞1, p＜0.05)；有吸烟史、饮酒史或高血压家族史的人群患高血压、SDH、ISH的风险显著高于无吸烟史、饮酒史或无高血压家族史的人群(OR＞1, p＜0.05)；受过正式教育，文化水平高是高血压患病的保护性因素(OR＜1, p＜0.05)。 结论： 1.根据2018年中国高血压诊断标准，西双版纳农村50岁以上傣族人群高血压的总患病率为43.2%，其中ISH占56.0%，ISH为最常见类型。据2017ACC/AHA高血压指南诊断标准，总患病率为67.7%，其中SDH占54.8%，以SDH居多。据2017 ACC/AHA高血压指南诊断标准，西双版纳农村50岁以上傣族总患病率较2018年中国高血压指南诊断标准升高24.5%。 2.云南西双版纳农村傣族人群高血压患病率较高，明显高于其他民族和地区（云南丽江永胜汉族高血压患病率为29.9%；重庆汉族患病率为23.8%、土家族13.1%；西南五省纳西族患病率为26.7%、傈僳族16.8%、景颇族36.2%）。 3.年龄较大是高血压及ISH患病的危险因素；超重/肥胖是高血压及其亚型SDH、ISH、IDH的危险因素；有吸烟史、饮酒史或高血压家族史的人群患高血压、SDH、ISH的风险显著高于无吸烟史、饮酒史或无高血压家族史的人群；受过正式教育，文化水平较高是高血压患病的保护性因素。
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