摘要
目的：评价 iRoot SP 根管封闭剂单尖充填对椭圆形根管的封闭效果，为iRoot SP 根管封闭剂单尖充填的临床应用、椭圆形根管充填方法的选择提供一定参考。 方法：1、样本收集、分组与处理：收集 129 颗椭圆形单根管离体牙，所有样本截去牙冠，统一牙根长度为 14 mm。根管预备：Protaper Universal机用镍钛锉按顺序从 SX 到 F3 预备所有根管，每个根管使用 5 ml 3 %次氯酸钠、5 ml 17%的乙二胺四乙酸配合根管超声治疗仪荡洗 1 min，5 ml 0.9 %盐水冲洗 30 s；将所有样本随机分为 3 组，并按相应分组充填，A 组（AH Plus 根管封闭剂热牙胶垂直加压充填）、B组（iRoot SP 根管封闭剂热牙胶垂直加压充填）、C 组（iRoot SP 根管封闭剂单尖充填）。2、A组、B组、C组分别随机取 13例样本进行显微计算机断层摄影扫描，进行根管、根管充填材料、气泡的三维重建，测量并计算全根管、根颈 1/3、根中 1/3、根尖 1/3气泡体积占比、充填材料体积占比。3、A组、B组、C组分别随机取 15例样本进行激光共聚焦扫描电子显微镜扫描，测量并计算根管封闭剂在距根尖 2 mm、5 mm、8 mm 处渗入牙本质小管的最大渗入深度、平均渗入深度、渗入面积百分比。4、A组、B组、C组分别随机取15例样本进行根尖染料渗透及透明牙制备，体视显微镜观察并测量染料渗透深度。5、应用 SPSS 21.0统计软件进行数据统计分析，对比各组数据间的差异。 结果：1、显微计算机断层摄影扫描重建图像显示：3 种根管充填方法均有气泡存在，沿根管呈不连续分布，集中在根颈1/3及根尖1/3。各组气泡体积百分比比较：C组与 A组比较：根颈 1/3 C组大于 A组，根中 1/3、根尖 1/3 A组大于 C组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；C组与 B组比较：全根管、根颈 1/3 C组大于 B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；B组与 A组比较：全根管、根尖 1/3 A组大于 B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；2、CLSM扫描图像显示：根管封闭剂自根管壁向牙根表面沿牙本质小管呈放射状分布，较远处接近牙根表面，集中分布于近远中向或颊舌向，分布不均。根管封闭剂渗入牙本质小管的最大深度：C组与 A组比较：距根尖2 mm、5 mm处 C组大于 A组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；C组与 B组比较：距根尖8 mm处 B组大于 C组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；B组与 A组比较：距根尖 2 mm处 B组大于 A组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。平均渗入深度：C组与A组比较：距根尖2 mm、5 mm处 C组大于A组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；B组与A组比较：距根尖 2 mm处 B组大于 A组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。渗入面积百分比：距根尖2 mm、5 mm、8 mm处，B组、C组大于 A组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。3、各组根尖均有染料渗透。C组染料渗透深度小于 A组、B组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：1、3 种根管充填方法均有气泡存在。iRoot SP 根管封闭剂热牙胶垂直加压充填在整个根管的封闭优于 iRoot SP根管封闭剂单尖充填和 AH Plus根管封闭剂热牙胶垂直加压充填。2、iRoot SP根管封闭剂单尖充填在根颈 1/3区存在较多气泡，但在根管中下段的封闭与 iRoot SP 根管封闭剂热牙胶垂直加压充填相似，优于 AH Plus根管封闭剂热牙胶垂直加压充填。3、iRoot SP根管封闭剂的牙本质小管渗透能力优于AH Plus根管封闭剂。
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