摘要
研究目的： 1.汉化并修订肺康复自我效能适应指数，并在慢性阻塞性肺疾病患者中检验其信效度，形成适合我国文化背景的肺康复评估工具。 2.使用中文版PRAISE调查慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我效能现状，并分析其影响因素，以期为改善COPD患者肺康复自我效能找出相应的对策。 研究方法： 本研究分为两部分，第一部分为 PRAISE 的汉化修订及信效度检验，第二部分为COPD患者肺康复自我效能现状和影响因素分析。 1.量表的修订。经邮件获得原量表作者授权，通过翻译、回译、检译、文化调适及预实验形成初始版PRAISE。采用便利抽样法对326名三级甲等医院的COPD患者进行正式调查。采用临界比值法、相关系数法及 Cronbach’s α 系数法测量量表条目的区分度及信度。通过条目内容效度指数(I-CVI)、量表内容效度指数(S-CVI)测量量表的内容效度，运用探索性因子分析和验证性因子分析对量表结构效度进行评价，最终形成修订的中文版PRAISE。 2.现状和影响因素调查。采用便利抽样法选取广州市某所三级甲等综合医院的207 例 COPD患者作为研究对象，运用一般资料问卷和中文版 PRAISE调查COPD患者肺康复自我效能现状并分析其影响因素。 研究结果： 1.信效度研究结果。修订的中文版PRAISE共包含13个条目。总量表的Cronbach’s α为0.896。量表的条目内容效度指数(I-CVI）为0.86-1.00，量表内容效度指数(S-CVI)为0.96。探索性因子分析共提取三个公因子，条目的载荷值为0.510~0.858，且不存在双载荷现象，累积解释变异量的59.679%。对探索性因子分析所构建得的3因子模型进行验证性因子分析，模型拟合指数 X2/df＜3.0（P＜0.01），PGFI＞0.5，IFI＞0.9， CFI＞0.9，RMR＜0.05，RMSEA＜0.08，证明模型拟合效果良好。 2.现状调查研究结果。使用中文版肺康复自我效能适应指数进行调查研究，结果表明 COPD 患者肺康复自我效能适应指数总分为(35.69±7.36），处于中等偏高水平。多元线性回归分析结果显示，文化程度、运动情况、改良呼吸困难指数（mMRC）是COPD患者肺康复自我效能适应指数的影响因素。 研究结论： 中文版肺康复自我效能适应指数共13个条目，在中国文化背景下具有良好的信度和效度，各项指标均达到统计学测量可接受范围，可作为 COPD 患者肺康复背景下自我效能的评估工具。 COPD 患者肺康复自我效能处于中等偏高的水平。肺康复自我效能适应指数受文化程度、mMRC 影响，临床护理人员应加强评估与干预，提供个性化和针对性的干预，以提高患者的肺康复自我效能适应指数，改善生活质量。
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