摘要
目的: 评价基于性格优势调控的认知行为疗法对青年癌症患者心理痛苦中的改善效果。 方法: 本研究为随机对照试验，自2022年6月至2022年11月，通过在长沙市两所三级甲等医院招募符合纳入标准的青年癌症患者并进行随机分组。对照组接受常规心理护理;认知行为疗法（CBT）组在常规心理护理基础的上接受CBT干预;基于性格优势调控的认知行为疗法（CS）组在常规心理护理的基础上接受CS干预。对三组受试者进行基线资料（T0）的采集，运用三维度性格优势问卷、心理痛苦温度计、医院焦虑抑郁量表、简短版旺盛感量表和六维健康短表评价三组的性格优势、心理痛苦、焦虑症状、抑郁症状、旺盛感和生活质量。CBT组和CS组的干预每周1次，每次60分钟，持续8周。在干预后即刻（T1）、干预后1个月（T2）、干预后3个月（T3）进行评价指标的采集。通过SPSS 25.0选用方差分析、卡方检验、秩和检验和广义估计方程等对数据进行统计分析，统计检验为双侧，检验水准为α=0.05。 结果: （1）干预前纳入青年癌症患者162例，三组各54例，干预过程中共失访14例，最终样本量为148例，其中CS组50例、CBT组49例、对照组49例。三组受试者在一般资料，以及心理痛苦、焦虑症状、抑郁症状、旺盛感与生活质量基线（T0）得分的差异比较，均无统计学意义（P＞0.05）。 （2）基于性格优势调控的认知行为疗法对青年癌症患者心理痛苦的改善效果:广义估计方程分析结果显示，三组患者在心理痛苦得分存在统计学差异（P＜0.05）,时间效应显著（P＜0.05），且时间与干预因素间存在交互作用（P＜0.05）。两两比较显示，CS组与对照组的心理痛苦得分差异具有统计学意义（P＜0.05），而CBT组与对照组的心理痛苦得分差异不具有统计学意义，且CS组和CBT组在心理痛苦得分上存在差异（P＜0.05）。 （3）基于性格优势调控的认知行为疗法对青年癌症患者焦虑抑郁症状的改善效果:广义估计方程分析结果显示，三组患者在焦虑症状维度和抑郁症状维度得分均有统计学差异（P＜0.05），时间效应显著（P＜0.05），且时间与干预因素间存在交互作用（P＜0.05）。两两比较显示，CS组与对照组的焦虑症状维度和抑郁症状维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），而CBT组与对照组的焦虑症状维度和抑郁症状维度得分差异不具有统计学意义，CS组和CBT组在焦虑症状维度得分和和抑郁症状维度得分上均存在差异（P＜0.05）。 （4）基于性格优势调控的认知行为疗法对青年癌症患者旺盛感的改善效果:广义估计方程分析结果显示，三组患者在旺盛感得分均有统计学差异（P＜0.05），时间效应显著（P＜0.05），且时间与干预因素间存在交互作用（P＜0.05）。两两比较显示，CS组与对照组的旺盛感得分差异具有统计学意义（P＜0.05）,而CBT组与对照组的旺盛感得分差异不具有统计学意义，且CS组和CBT组在旺盛感得分上存在差异（P＜0.05）。 （5）基于性格优势调控的认知行为疗法对青年癌症患者生活质量的改善效果:广义估计方程分析结果显示，三组患者在生活质量得分的时间效应显著（P＜0.05），且时间与干预因素间存在交互作用（P＜0.05）。两两比较显示，CS组和对照组，CBT组和对照组的生活质量得分差异均具有统计学意义（P＜0.05），但CS组和CBT组的生活质量得分不存在差异。 结论: （1）与认知行为疗法比较，基于性格优势调控的认知行为疗法能够更有效地改善青年癌症患者的心理痛苦、焦虑症状、抑郁症状和旺盛感; （2）基于性格优势调控的认知行为疗法能够改善青年癌症患者的生活质量，其改善效果和认知行为疗法持平。
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