摘要
器官移植被称为21世纪医学之巅，给许多终末期器官衰竭患者带来了治愈希望。这背后，器官捐献者家属做出了巨大贡献。然而，器官捐献者家属可能存在较为严重的心理健康问题，但目前器官捐献者家属的心理健康调查研究较少，心理干预研究缺乏。数字干预的低成本、高便捷等优势为心理健康干预提供了新的视角。在此背景下，开展器官捐献者家属的心理健康调查，设计器官捐献者家属数字心理干预方案具有重要的理论和现实意义。 目的:调查器官捐献者家属心理健康状况并分析其影响因素，进一步探讨器官捐献者家属心理体验和心理干预需求，在对已获得的器官捐献者家属相关信息进行加工和分析的基础上，基于干预映射设计器官捐献者家属数字心理干预方案，探索利用信息化技术手段为缓解器官捐献者家属心理健康问题，改善器官捐献者家属心理健康水平提供参考和依据。 方法:首先使用一般资料调查表、事件影响量表修订版、正念注意觉知量表、感知社会支持量表、健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表对器官捐献者家属进行调查，使用SPSS 26.0对调查结果进行描述统计、单因素分析及相关性分析;其次，编制访谈提纲，采用便利抽样对器官捐献者家属进行半结构化访谈，利用Nvivo 11 Plus和解释现象学分析方法分析访谈资料;最后，综合前期研究结果，基于干预映射，设计器官捐献者家属数字心理干预方案，采用专家咨询法评估并完善干预方案。 结果:共收到155份有效问卷。器官捐献者家属中创伤后应激障碍的检出率为61.94％(96/155);抑郁的检出率为40.65％(63/155);焦虑的检出率为30.97％(48/155);器官捐献者家属的心理健康问题检出率与捐献完成时间无关;器官捐献者家属的特质正念水平与心理健康问题呈负相关关系。通过对16例器官捐献者家属的访谈资料进行分析，提炼出器官捐献认知、心理困扰、心理支持获取途径、心理支持需求、数字心理干预使用意愿5个方向的14个主题32个亚主题。基于干预映射框架指导，6名专家参与专家咨询，形成了为期八周的器官捐献者家属数字心理干预方案。干预方案基于微信小程序实现，1次/周，30分钟/次。 结论:1.近一半接受调查的器官捐献者家属出现了较严重的心理健康问题，包括创伤后应激障碍、抑郁、焦虑;器官捐献者家属心理健康问题可能会长期伴随器官捐献者家属;特质正念与器官捐献者家属的心理健康问题存在负相关关系。2.器官捐献者家属的器官捐献认可度较高，但会受到器官捐献污名化影响;捐献者逝世后，捐献者家属的社交、社会功能受到影响;器官捐献者家属获取心理支持的途径有限，需要有效的心理困扰应对策略;器官捐献者家属有更多信息支持和物质支持需求，需要器官捐赠者家属社会支持体系共同提供支持;器官捐献者家属数字心理干预使用意愿较高。3.基于干预映射设计的器官捐献者家属数字心理干预方案，具有较强的科学性和较高的成本效益，可为器官捐献者家属的心理健康干预提供参考依据。
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