摘要
目的: 探讨前庭自旋转试验在前庭周围性眩晕疾病中的临床应用价值。 方法: 选取2022年6月至2023年7月收治于郑州大学第一附属医院耳科的121例前庭周围性眩晕患者为实验组，其中梅尼埃病45例，前庭神经炎20例，良性阵发性位置性眩晕56例。选取60名健康志愿者作为对照组。应用美国WSR公司研发的前庭自旋转试验检测仪对两组研究对象行前庭功能测试，检测其水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移和非对称性五项指标。五项指标中存在一项或一项以上结果异常即判定该试验阳性。实验组与对照组VAT结果比较采用两组独立样本t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1实验组前庭自旋转试验结果与对照组比较: 1.1实验组在2.0、2.3Hz水平增益均值与对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)，实验组在 2.7、3.1、3.5、3.9、4.3、4.7、5.1、5.5、5.9Hz 水平增益均值低于对照组，差异有统计学意义(p＜0.05)。 1.2 实验组在 2.0、2.3、2.7、3.1、3.5、3.9、4.3、4.7、5.1、5.5、5.9Hz水平相移均值低于对照组，差异有统计学意义(p＜0.05)。 1.3 实验组在 2.0、2.3、2.7、3.1、3.5、3.9、4.3、4.7、5.1、5.5、5.9Hz垂直增益均值与对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。 1.4实验组在2.0、2.3、2.7Hz的垂直相移均值与对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)，实验组在 3.1、3.5、3.9、4.3、4.7、5.1、5.5、5.9Hz 垂直相移均值与对照组比较，差异有统计学意义(p＜0.05)。 1.5 实验组在 2.0、2.3、2.7、3.1、3.5、3.9、4.3、4.7、5.1、5.5、5.9、6.3、6.6、7.0、7.4、7.8、8.2、8.6、9.0、9.4、9.8、10.2Hz 非对称性均值与对照组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。 2前庭周围性眩晕的前庭自旋转试验结果: 121例患者前庭自旋转试验异常98例(80.99％)。增益异常89例(73.55％),高增益1例(0.83％)，低增益88例(72.73％)。水平增益异常74例(61.16％)，低增益74例(61.16％);垂直增益异常19例(15.70％)，高增益1例(0.83％),低增益18例(14.88％)。相移异常90例(74.38％),高相移26例(21.49％),低相移64例(52.89％)。水平相移异常75例(61.98％)，高相移24例(26.67％)，低相移51例(42.15％);垂直相移异常24例(19.83％),高相移5例(4.13％)，低相移19例(15.70％)。非对称性异常26例(21.49％)。 3实验组各疾病前庭自旋转试验阳性率: 3.1梅尼埃病组86.67％(39/45)。水平增益84.44％(38/45),低增益84.44％(38/45);垂直增益 13.33％(6/45),高增益 2.22％(1/45)，低增益11.11％(5/45)。水平相移 57.78％(26/45),高相移 17.78％(8/45),低相移40.00％(18/45);垂直相移 31.11％(14/45),其中高相移 4.44％(2/45),低相移26.67％(12/45)。非对称性 17.78％(8/45)。 3.2前庭神经炎组80.00％(16/20)。水平增益80.00％(16/20),低增益80.00％(16/20);垂直增益 15.00％(3/20),低增益 15.00％(3/20)。水平相移60.00％(12/20),高相移 45.00％(9/20),低相移 15.00％(3/20);垂直相移15.00％(3/20)，高相移 15.00％(3/20)。非对称性 20.00％(4/20)。3.3良性阵发性位置性眩晕组76.79％(43/56)。水平增益35.71％(20/56),低增益 35.71％(20/56);垂直增益 17.86％(10/56),低增益 17.86％(10/56)。水平相移 66.07％(37/56),高相移 12.50％(7/56),低相移 53.57％(30/56);垂直相移12.50％(7/56),低相移 12.50％(7/56)。非对称性 25.00％(14/56)。 结论: 1.前庭自旋转试验简单、高效、可量化、能同时检测水平方向和垂直方向前庭-眼动反射功能。 2.在前庭自旋转试验中，梅尼埃病以水平增益降低为主，前庭神经炎以水平增益降低和水平相移异常为主，良性阵发性位置性眩晕以相移异常为主。 3.前庭自旋转试验结果中水平增益降低对评估前庭周围性眩晕有一定价值，前庭周围性眩晕患者多伴有相移延迟，提示前庭-眼动反射滞后或严重滞后。
NETL