摘要
1931年，武汉地区连月阴雨，遭遇了有史以来最严重的水灾。伴随着水灾而来的是1932年全国大霍乱。此次霍乱从武汉爆发，至11月份天气转凉，霍乱瘟疫才慢慢在各省消退。本文即以二十世纪三十年代霍乱疫苗的推广与使用为研究对象，考察该时期霍乱流行的大背景下民国政府及湖北省地方推广疫苗的措施及过程，并以汉口伪造疫苗案为例，讨论该时期疫苗推广过程中遭遇的困境以及政府的改进方案和取得的成效。 1932年霍乱给民国社会带来了极大的灾难，但在客观上也促进了以隔离为重心的防疫政策向以疫苗注射为重心的防疫政策的转变。民国早期，防疫的措施主要以隔离和严格的交通管制为主，1919年中央防疫处成立后研发生产了大量本土生物制品，缓解了国内防疫药品不足的情况，防疫重心开始由“防”向“治”倾斜。在1932年霍乱的防治过程中，全国海港检疫所在各港口城市开展了大范围的疫苗接种，疫苗逐渐成为政府防疫的中心。 为了进一步推动疫苗的推广，民国政府推行了一系列管理疫苗的规定和政策，基本建成了以生产、检验、运输、销售、使用和注射为主要内容的疫苗管理体制。湖北对于疫苗的管理基本遵照了民国时期颁布的行政法规，引进疫苗主要依赖三种方式：第一，从国外进口或通过各大疫苗经销处购买引进；第二，在疫情紧张时期向中央防疫所申请援助疫苗；第三，中央防疫处和上海卫生试验所对湖北省赠予疫苗。在疫苗的推广过程中，湖北省政府做了一系列富有地方特色的尝试。一方面，湖北省政府发布训令明确疫苗质量标准，并依法取缔劣质疫苗，净化了汉口的疫苗市场。另一方面则施行“公布信息，免费集中注射”的接种方法，很好地满足了汉口广大码头工人的需求。 然而，1933年7月，汉口伪造疫苗案被揭发并报道出来。当时天津医生平庹仁于武汉考察霍乱疫苗价格时，在元慈西药房发现问题疫苗。汉口特别市警察局紧急命令成立专门调查队调查此案，最终成功抓获主犯徐廷辉。汉口疫苗案后，政府对疫苗的推广和管理做出了一系列调整。首先，国家建立了疫苗专项拨款，加大了中央对地方疫苗生产的投入。其次，在1928年颁布的《中华民国传染病预防条例》的基础之上，添加了有关疫苗监管的内容。最后，湖北省政府组建了民间医疗队深入农村，将更多的人纳入到民国防疫体系中来。 经过一系列改进和调整，湖北省疫苗推广步入正轨并取得了很好的成效。疫苗的接种率得到了很大的提升，接种范围进一步扩大，乡村卫生事业也在民间医疗队的影响下得到了很大的发展，民众的卫生意识和对疫苗的态度也开始慢慢的发生转变，疫苗接种也由强制转向自愿。 最后，分析疫苗案背后暴露出的湖北省乃至民国疫苗管理过程中的问题：第一，国产私营的运行模式在扩大疫苗市场的同时，加大了疫苗管理的难度；第二，产销矛盾造成的疫苗价格过高，导致民众为了降低成本只能购买低价疫苗，从而使伪造疫苗有机可乘；第三，民众对于疫苗的认识不足。而疫苗案在汉口爆发也不是偶然的，这与二十世纪三十年汉口混乱的药品市场有直接关系。
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