摘要
【目的】 探讨关节镜下采用单排改良Mason-Allen技术与双排缝线桥技术修复中型肩袖撕裂（RCT,RotatorCuffTear）的早期临床疗效。 【方法】 自2021年1月至2022年5月，共纳入40例中型肩袖撕裂的患者，随机分为两组，单排组采用单排改良Mason-Allen技术缝合，双排组采用无结缝线桥技术缝合。其中单排缝合修复20例，男8例，女20例，年龄22～56岁，平均47.6±8.5岁。双排缝合修复20例，其中男9例，女11例；年龄34～58岁，平均48.5±7.1岁。左肩关节17例、右肩关节23例。所有患者于关节镜下用带线锚钉进行缝合修复。术后为患者制定个性化运动处方并指导其进行术后快速康复锻炼。分别于术前及术后6周、12周、24周、48周采用Constant-Murley评分和VAS评分对两组患者进行临床疗效评估,采用超短回波时间UTE-T2*技术（ultrashort-echo-time,UTE）计算肩袖组织UTE-T2*值并进行定量评估，于术后48周时参考常规Sugaya分型对术后愈合情况进行比较，分析对比两组修复中型冈上肌腱撕裂的疗效。 【结果】 1.40例患者均获为期一年的随访，肩关节切口愈合良好，无关节内感染、神经损伤、肩关节僵硬等并发症发生。 2.两组内术后各时间点Constant-Murley评分中的疼痛、主观影响、前屈、外展、肌力评分均较术前增加，VAS评分较术前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组内Constant-Murley评分中的内旋、外旋及总分6周时呈现较低水平，术后12周～48周逐步升高，术后12周、24周、48周时与术前及术后6周比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组内T2*值随时间变化均呈下降趋势，单排组除术后24周与48周间差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余时间点间差异均有统计学意义（P＜0.05）；双排组T2*值术后6周、12周较前逐渐下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），而后T2*值无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.术后6周、12周、24周、48周时双排组VAS评分和T2*值均低于单排组，差异有统计学意义（P＜0.05）。双排组Constant-Murley评分中的主观影响、前屈、外展、内旋功能评分在术后6周和12周时明显优于单排组，外旋评分和总分在术后12周时明显优于单排组，差异均有统计学意义（P＜0.05），术后24周、48周时两组评分则无明显差异；术后6周、12周、24周、48周时肌力与疼痛评分两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后48周时两组Sugaya分型结果差异无统计学意义（P＞0.05）。 【结论】 1.关节镜下采用单排改良Mason-Allen技术与双排缝线桥技术缝合中型肩袖撕裂术后均可取得满意效果，而双排缝线桥技术的早期临床疗效更好。 2.以个性化运动处方指导肩袖损伤患者术后康复锻炼，可帮助患者取得满意的早期术后康复效果。 3.关节镜下采用单排改良Mason-Allen技术与双排缝线桥技术缝合中型肩袖撕裂，术后均可取得满意的Sugaya分型结果及UTE-T2*分析结果，且双排组术后优于单排组。UTE-T2*技术在评估肩袖组织愈合情况时更具优势。
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