摘要
【目的】评价点阵射频治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效及安全性。 【方法】采用随机、自身左右半脸对照临床试验研究的方法，选取20名确诊红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者，每个患者的一侧面部随机分配接受点阵射频治疗3~6次，每次治疗间隔为2周，分别在每次治疗前及末次治疗1月后使用VISIA拍照评估，通过VISIA评估记录治疗前后斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线斑、棕色斑、红色区、卟啉的特征计数和分值；通过皮肤镜观察每次治疗前及末次治疗1月后皮肤微观结构的改变；根据临床医师红斑评估量表CEA进行疗效评价；每次治疗后均填写VAS疼痛评分表并记录不良反应；末次治疗1月后对患者进行满意度调查。 【结果】通过VISIA评估治疗前后斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线斑、棕色斑、红色区、卟啉的特征计数和分值，治疗侧经3~6次治疗后红色区、卟啉的特征计数和分值均显著下降。治疗侧红色区特征计数平均值治疗前153.40±38.25，治疗后107.20±24.69(P＜0.05)，分值平均值治疗前31.80±5.83，治疗后20.97±5.17(P＜0.05)；卟啉特征计数平均值治疗前569.25±390.26，治疗后321.30±167.22(P＜0.05)，分值平均值治疗前7.13±4.97，治疗后3.78±2.46(P＜0.05)；与对照侧相比，疗效除红色区和卟啉治疗前后有统计学意义外，其余指标均无统计学意义(P＞0.05)。通过CEA临床医师红斑评估量表评分，治疗侧经治疗后较对照侧CEA红斑评分差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗侧治疗前后CEA红斑评分差异有统计学意义(P＜0.05)；对照侧治疗前后CEA红斑评分差异无统计学意义(P＞0.05)。通过皮肤镜观察，可见治疗侧较对照侧皮肤毛孔缩小、毛孔内黄白色和黑色角栓减少，红色背景变淡且毛细血管结构变细变模糊，且治疗侧皮肤在治疗前后也有上述改变。通过VAS疼痛评分得到接受3~6次治疗后受试者疼痛平均评分3.67±0.90。短期不良反应包括红斑肿胀，均在1~2天内消退；烧灼感均在1天内消退；部分受试者轻微点状结痂，均在5天内脱落，无受试者出现色素沉着，未见长期不良反应。末次治疗后1月对点阵射频治疗疗效评价，评价满意、很满意、非常满意的受试者占85%。 【结论】点阵射频用于治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮有效、安全，适合临床推广应用。
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