摘要
目的 通过对比健康人群、肌少症患者、2型糖尿病非肌少症患者、2型糖尿病合并肌少症患者血清鸢尾素水平变化的差异，探讨2型糖尿病合并肌少症患者血清鸢尾素浓度变化及意义。 方法 对2020年9月至2020年11月就诊于临沂市人民医院且符合本研究标准的对象进行临床资料收集，其中，40例2型糖尿病合并肌少症患者入选观察组，年龄41～60岁，平均（50.03±5.19）岁；40例健康人群作为对照组一，年龄41～58岁，平均（50.23±4.79）岁；40例肌少症患者作为对照组二，年龄43～59岁，平均（50.70±4.90）岁；40例2型糖尿病非肌少症患者作为对照组三，年龄40～59岁，平均（50.55±5.72）岁；各组年龄差异均无统计学意义。用韩国inbody770人体成分分析仪对所有研究对象进行身体成分分析，测量四肢骨骼肌质量，计算骨骼肌指数（skeletalmusclemassindex,SMI），以亚洲肌少症工作组（AsianWorkingGroupforSarcopenia,AWGS）共识作为诊断标准。利用酶联免疫吸附法（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测标本中鸢尾素浓度。所有数据采用spss21.0软件进行统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。 结果 1.四组之间年龄、性别、身高无明显统计学差异（均为Pgt;0.05）；四组之间体重、BMI、四肢骨骼肌量、SMI存在统计学差异，健康组与2型糖尿病组无显著差异（Pgt;0.05），肌少症与2型糖尿病合并肌少症组无显著差异（Pgt;0.05）。但无肌少症组与有肌少症组之间存在统计学差异（Plt;0.05）。四组FPG、HbA1c存在统计学差异，健康人组与肌少症组无显著差异（Pgt;0.05），2型糖尿病组与2型糖尿病合并肌少症组无显著差异（Pgt;0.05）。但无2型糖尿组与有2型糖尿病组存在统计学差异（Plt;0.05）。 2.四组之间血清鸢尾素水平均有显著差异。健康组血清鸢尾素浓度为(76.22±28.51)ng/ml明显高于肌少症组(50.16±15.74)ng/ml，肌少症组(50.16±15.74)ng/ml高于2型糖尿病组(30.38±12.18)ng/ml，2型糖尿病组(30.38±12.18)ng/ml高于2型糖尿病合并肌少症组(12.38±7.56)ng/ml（均Plt;0.05）。 3.经Spearman相关分析，鸢尾素与体重无明显相关性（均为Pgt;0.05），与BMI、四肢骨骼肌质量、SMI呈显著正相关,（r=0.392、0.285、0.379，均Plt;0.05），与FPG、HbA1c呈负相关（r=-0.378、-0.566、-0.520，均Plt;0.05）。 4.采用多元线性回归分析显示，HbA1c与血清鸢尾素水平呈负相关（标准化回归系数=-3.289,Plt;0.05）。高水平HbA1c是血清鸢尾素浓度降低的重要影响因素。结论 在健康组、肌少症组、2型糖尿病组及2型糖尿病合并肌少症组中血清鸢尾素的表达呈逐渐下降趋势，高水平HbA1c是血清鸢尾素浓度降低的重要影响因素。
NETL