摘要
研究目的 观察氢气（Hydrogen,H2）干预治疗特应性皮炎（Atopicdemititis,AD）的临床疗效，评估其治疗效果并初步探讨其可能的作用机制，为AD的治疗提供一种新的治疗方案。 研究方法 选取2020年1月-2020年12月就诊于山东第一医科大学第二附属医院皮肤科门诊并确诊为AD的60例患者入组临床观察。将患者随机分为两组，A组（单纯外用药物组）：单纯外用0.03%他克莫司软膏2次/天+糠酸莫米松乳膏每晚1次治疗；B组（氢气联合外用药物组）：氢气舱（舱体内H2浓度为2%）30min/次，隔日干预治疗1次+外用药同A组。两组观察治疗周期均为4周，于治疗前后对两组患者进行严重程度（SCORAD）评分和皮肤病学生活质量指数（CDLQI）评分，检测患者治疗前后血清总IgE水平、嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化，并进行肝、肾功能的检测，观察氢气干预治疗AD的临床效果及评估氢气治疗的安全性。 结果 每一组患者治疗前后皮损、生活质量及血清总IgE水平都有不同程度的改善，单纯外用药物组治疗前后SCORAD评分分别为：38.22±9.22、22.47±9.52；CDLQI评分分别为：15.21±3.69、12.64±3.61；血清总IgE分别为：386.91±106.85IU/mL、318.17±89.84IU/mL。氢气联合外用药物组治疗前后SCORAD评分分别为：37.42±10.40、18.86±8.16；CDLQI评分分别为：15.14±3.77、6.76±3.26；血清总IgE分别为：443.63±144.43IU/mL、268.00±93.98IU/mL。以上观察指标治疗前后两组组内差异均有统计学意义（P＜0.05）。每组入组患者治疗前，部分患者嗜酸性粒细胞（EOS）计数升高，经过不同干预治疗后，均有不同程度的下降。单纯外用药物组治疗结束后的总体有效率、皮肤病生活质量指数（CDLQI）和血清总IgE水平分别为25%、12.64±3.61和318.17±89.84IU/mL，H2联合外用药物组治疗结束后的上述三种指标分别为分别为51.7%、6.76±3.26和268.00±93.98IU/mL，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后随访4周，单纯外用药物组（28人）复发4人（14.29%），氢气联合外用药物组（29人）复发4人（13.79%），两组在复发率上差异不明显（P＞0.05）。两组患者治疗前后肝肾功能检测结果，均未见异常，安全性好。 结论 特应性皮炎患者经氢气（H2）联合外用药物治疗后，总体有效率、生活质量和血清总IgE水平改善情况都明显优于单纯外用药物组，肝肾功能未受影响，疗效好，安全性高，起到了良好的辅助治疗作用。其辅助治疗AD的作用机制可能与氢气的抗氧化，抑制炎症反应及改善皮肤屏障有关，但具体机制需进一步探索。
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