摘要
目的：本研究通过观察糖尿康胶囊对2型糖尿病（T2DM）患者临床症状、糖脂代谢及脂联素（APN）、内脂素（Visfatin）指标的影响，探讨糖尿康胶囊对气阴两虚兼血瘀证2型糖尿病患者的疗效及作用机理，为中医治疗２型糖尿病提供依据。 方法：本研究纳入70例诊断为气阴两虚兼血瘀证T2DM患者，均为2021年06月-2022年06月就诊于陕西省中医医院及西安市第九医院内分泌科门诊和住院的符合气阴两虚兼血瘀证T2DM的患者。根据纳排标准，随机分为试验组35例，对照组35例，最终因失访脱落8例，实际试验组为32例，对照组为30例。对照组治疗方案为生活方式教育+西医常规治疗，试验组在此基础上给予口服糖尿康胶囊（3粒/次，2次/日）。本研究治疗期持续12周，观察治疗前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白/尿肌酐（尿UACR）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、内脂素（Visfatin）及临床症状的变化，并对两组进行比较分析。 结果： 1.比较两组临床疗效，试验组有效率为75.00%，对照组有效率为60.00%，试验组优于对照组（p＜0.05）；比较两组中医证候疗效，试验组有效率为78.12%，对照组有效率为53.33%，试验组优于对照组（p＜0.05）。 2.治疗后两组患者FPG、2hPG、HbA1c、尿UACR水平均降低，具有统计学意义（p＜0.05），且FPG、2hPG、HbA1c试验组优于对照组（p＜0.05）。 3.治疗后两组患者FINS、HOMA-IR水平均降低，具有统计学意义（p＜0.05），且试验组优于对照组（p＜0.05）。 4.治疗后两组患者TG、TC、LDL-C降低，HDL-C升高，具有统计学意义（P＜0.05），且TG试验组优于对照组（P＜0.05）。 5.治疗后两组患者APN升高，Visfatin降低，具有统计学意义（p＜0.05），且试验组优于对照组（p＜0.05）。 结论：经过12周的治疗，糖尿康胶囊对气阴两虚兼血瘀证T2DM患者可能具有如下作用： 1.糖尿康胶囊可有效改善气阴两虚兼血瘀证T2DM患者的临床症状。 2.糖尿康胶囊可有效降低气阴两虚兼血瘀证T2DM患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR等表达，且试验组下降明显优于对照组。 3.糖尿康胶囊可在一定程度上降低气阴两虚兼血瘀证T2DM患者TG、TC、LDL-C，并在一定程度升高HDL-C水平，且试验组TG下降优于对照组。 4.糖尿康胶囊可显著升高气阴两虚兼血瘀证T2DM患者APN水平，且试验组优于对照组，可推测糖尿康胶囊降低血糖、降低血脂、改善IR可能与升高APN有关。 5.糖尿康胶囊可有效降低气阴两虚兼血瘀证T2DM患者Visfatin水平，相较于对照组，试验组下降更优，糖尿康胶囊可能通过降低Visfatin水平，改善脂质代谢紊乱，进而改善IR。
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