摘要
目的： 探讨合成定量磁共振成像在阿尔兹海默病诊断中的应用价值。 材料和方法：收集28例阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD)患者和12例正常对照者，使用GE 3.0 T磁共振扫描仪行定量磁共振成像(magnetic resonance imaging compilation,MAGiC)序列和 3D-T1 BRAVO 序列扫描，对成像结果分别进行ROI测量和全脑评估，获得全脑、各脑区体积参数和弛豫时间参数。对患者行简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)检测。使用Pearson相关分析和配对样本t检验评估ROI测量与全脑评估结果的一致性;使用独立样本t检验评估AD组和对照组间体积值、体积分数和弛豫时间定量的差异，对存在差异的参数使用ROC分析，使用Mann-Whitney U检验比较各脑区不同定量值的AUC是否存在差异;用Pearson相关分析评估各体积值、体积分数、弛豫时间定量与MMSE分数的相关性。 结果：ROI测量和全脑评估两种检测方法结果具有显著相关性，全脑评估所得右侧岛叶皮层及右侧丘脑T2值高于ROI测量。AD患者的脑脊液体积和脑脊液体积分数显著高于对照组。对于脑白质，与对照组比较AD患者的右侧岛叶、右侧膝前前扣带回、左侧中扣带回、右侧后扣带回、左侧海马及双侧海马旁回的T1值增高，左侧岛叶、双侧膝下前扣带回、左侧膝前前扣带回、双侧胼胝体上前扣带回、双侧中扣带回及左侧后扣带回的T2值增高，右侧后扣带回、右侧海马旁回的PD值增高;对于脑灰质，与对照组比较AD患者的双侧岛叶、双侧膝下前扣带回、双侧膝前前扣带回、双侧胼胝体上前扣带回、双侧中扣带回、双侧后扣带回、双侧海马、双侧海马旁回，及6个脑深部灰质核团，包括双侧杏仁核、双侧尾状核、双侧壳核T1、T2、PD值均较正常入增高。各脑区白、灰质对鉴别AD患者与正常对照组均具有诊断效能，其中白质T2和灰质T1、T2诊断效能较好。AD患者脑脊液体积与MMSE分数呈显著负相关;左侧岛叶脑白质T1值随MMSE分数的减低显著升高;双侧脑岛、双侧中扣带回、双侧后扣带回、左侧海马旁回脑灰质T1值及左侧海马脑灰质T2值随MMSE分数的减低显著升高。 结论：本研究将定量磁共振应用于AD患者的定量研究，在研究AD患者脑体积改变的同时，定量磁共振还能提供AD患者各脑区的T1、T2及PD值，从而实现了对AD的多参数评估。今后指定以定量磁共振为基础的AD人群定量图谱成为可能，将单受试者的快速成像与定量图谱进行比较，可能会增加定量MRI技术在AD临床领域的实用性并促进其整合。
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