摘要
背景:心力衰竭(HF)是一种常见的心血管疾病，患者通常具有较低的生活质量(QoL)。然而，目前对我国心衰患者生活质量的研究还比较有限。 方法:我们使用明尼苏达州心力衰竭生活问卷(MLHFQ)记录了来自中国心衰注册队列中的4024名患者，并进行了12个月的随访。比较不同性别间心衰患者的基线及生活质量差异。使用多变量Cox比例风险模型评估MLHFQ总分与全因死亡、HF再住院和之间复合终点的关联。 结果:基线整体人群的平均MLHFQ得分为42.9±19.57,其中身体限制和情感领域得分分别为22.0±8.69和8.66±6.08。值得注意的是，女性患者的MLHFQ总分(44.27±19.13)明显高于男性患者(41.63±19.90)(p＜0.001)。在问卷的具体各项得分中女性得分也高于男性。心功能分级NYHAⅢ/Ⅳ级是MLHFQ得分的最强独立预测因子(β=6.12每增加分数p＜0.001)。性别在多因素调整后不再是MLHFQ得分的独立预测因素。整体人群的12个月死亡率为19.6％,再住院率为24.4％，复合终点事件为40.15％。每10分MLHFQ得分增加，女性和男性的死亡风险也相应增加(HRs=1.19[95％CI1.12-1.26];P＜0.001和1.18[95％CI1.12-1.24];P＜0.001)。此外，每10分MLHFQ得分增加，女性和男性复合结局的风险也相应增加(HRs=1.08[95％CI1.04-1.13];P＜0.001和1.11[95％CI1.07-1.14];P＜0.001)。然而，女性的HRQL得分与住院风险之间没有显著关联(HR=1.04[95％CI0.99-1.09];P=0.107)。 结论:女性的生活质量与男性相比明显更差，且同时表现在身体负担和情感限制方面。心衰患者的健康相关生活质量是所有死亡原因和心力衰竭住院的独立预测因子。
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