摘要
脑卒中幸存者多遗留运动等功能障碍，既往数据表明在脑卒中后早期有63％的患者不能独立行走，因此促进患者下肢运动功能康复，提高日常生活活动能力至关重要。减重步行训练是针对下肢功能障碍、改善步行能力的一种新型康复治疗技术，研究表明可以改善患者平衡功能及步态。但目前减重步行训练时减重参数的设置主要依靠康复治疗师经验判断，尚无统一参考标准，因此探索最佳减重参数有助于指导脑卒中的临床康复治疗。 目的: 1、减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行功能及日常生活活动能力的影响;2、减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响;3、不同减重参数步行训练对患者运动平衡功能及步态的影响是否具有差异，探索最佳减重参数。 方法: 选择2021年11月至2022年11月于首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科住院的80例脑卒中偏瘫患者，随机分为传统步行训练组及减重步行训练组，其中减重步行训练组分为20％、40％、60％不同减重参数组，每组20例患者，在训练前及训练4周后评估患者的下肢运动功能、平衡功能、步行功能、日常生活活动能力及收集步态参数，应用SPSS软件进行统计学分析。 结果: 1、传统步行训练组与减重步行训练组训练前后，在下肢运动功能、平衡功能、步行能力、日常生活活动能力等方面均有改善，且减重步行训练组改善效果更明显;2、减重步行训练组训练后步频、步长、患侧承重百分比及患侧站立时间均提高，减重步行训练有助于纠正患者步态的不对称性，改善步态;3、不同减重参数组训练后下肢运动功能、平衡功能评分组间比较具有显著差异，两两比较后发现下肢运动功能评分40％减重参数组优于20％减重参数组，60％减重参数组优于20％减重参数组;平衡功能评分40％减重参数组优于20％组减重参数，40％减重参数组优于60％减重参数组;4、不同减重参数组训练后患侧承重百分比、患侧站立时间组间比较具有显著差异，两两比较后发现患侧承重百分比40％减重参数组优于20％减重参数组，60％减重参数组优于20％减重参数组;患侧站立时间40％减重参数组优于20％减重参数组，40％减重参数组优于60％减重参数组。 结论: 1、与传统步行训练相比，减重步行训练可以更好的改善脑卒中偏瘫患者运动、平衡、步行功能及日常生活活动能力;2、减重步行训练可以改善患者步态;3、不同减重参数步行训练在运动、平衡功能及步态参数方面具有差异，最佳减重参数仍需进一步探索研究。
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