摘要
背景:提高医院运行效率是永恒的主题。新冠肺炎疫情暴发以来，北京市经历了三次较大的新冠肺炎疫情侵袭。北京市公立医院在应对新冠肺炎疫情过程中，发挥了医疗救治与疫情防控的作用。但为做好疫情防控，医院投入了大量人力物力资源，导致正常的门诊与住院服务效率都受到了一定影响，如何统筹疫情防控与医院运行成为医院面临的难题。 目的:探究医院采取的疫情防控措施对医院运行效率产生的影响，为促进医院运行提供理论支持与建议。 方法:阅读Y医院自2020年1月20日以来，发布的各项疫情防控相关文件共300多项，查阅医院系统中各项疫情防控相关通知，最终根据综合医院应对突发公共卫生事件预防体系框架梳理出研究期间医院各项疫情防控应对措施，分析不同时期医院采取的疫情防控措施及变化状况;从门诊与住院两个角度出发，通过门诊号源利用率与病床使用率两个指标反映医院运行效率，研究医院整体运行效率变化状况;医院整体层面，分析运行效率在不同时期、不同防控措施模式下的差异，再通过科室层面进行验证，利用个体固定效应模型探究医院各项防控措施对运行效率影响程度。 结果:疫情风险对医院运行状况具有负向影响。医院疫情防控措施动态调整，医院号源利用率与病床使用率呈现了逐渐增长的趋势，且在不同措施实施状态下存在差异。北京市新增确诊病例数负向影响号源利用率(P=0.025)，医院门诊允许挂当天号后医院号源利用率显著提高(P＜0.001)。院内核酸筛查模式、探视管理、是否配备专职感控人员、收住院筛查模式的变化影响了病床使用率。在采取全员定期核酸筛查(P=0.004)与紧急频繁核酸检测(P=0.008)时病床使用率更高。开展探视管理(P＜0.001)、配备专职感控人员(P=0.024)、采取“1+2”(P＜0.001)、“1+3”(P=0.013)的收住院筛查模式时医院病床使用率更高。 结论:医院疫情防控机制在逐渐完善，突发公共卫生事件经验不断积累，应对能力逐步提升。医院动态调整的疫情防控措施有效促进医院运行，真正做到了统筹疫情防控与医疗服务工作。 建议:加强对突发公共卫生事件监测与预警能力建设，发挥医院在三级医疗卫生服务网络中的医疗救治作用，坚持非急诊预约原则，精确分时段就诊时间,加快互联网医院发展。
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