中药联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症（脾胃气虚证）的临床疗效观察

扫码查看

原文链接

NETL

中文摘要：目的：观察中药运脾喜食汤联合营养膳食疗法治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)的临床疗效，为治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)提供新的思路。方法：对2020年10月至2021年12月就诊于北京儿童医院门诊确诊为小儿厌食症(脾胃气虚证)的138例患儿，随机分为联合治疗组、中药对照组、西药对照组。对照组患儿除均给予一般饮食宣教外，西药对照组给予五维赖氨酸颗粒口服，中药对照组给予运脾喜食汤加减口服，联合治疗组给予运脾喜食汤加减口服及营养膳食疗法治疗。三组疗程均为4周。根据临床症状及体征的轻重分别赋予其不同的分值，采用统计学方法，比较三组治疗前后临床症状、体征积分的变化，比较营养状况及相关实验室指标的改善情况，以判定临床疗效，并评价营养膳食疗法对运脾喜食汤治疗小儿厌食症(脾胃气虚证)的增效作用。结果：1、三组患儿治疗前在性别、年龄、中医症侯、营养状况及相关实验室指标等方面均无统计学差异(p＞0.05); 2、治疗后三组内比较:(1)联合治疗组患儿治疗后主症食欲、食量、形体，次症面色、皮肤、汗出、腹痛、嗳气呕吐、便秘、舌苔、脉象积分较治疗前比较差异具有统计学意义(p＜0.05)，主症精神，次症唇甲色积分较治疗前比较差异无统计学意义(p＞0.05)。(2)中药对照组患儿治疗后主症食欲、食量、形体，次症面色、汗出、腹痛、便秘、舌苔、脉象积分较治疗前比较差异具有统计学意义(p＜0.05),主症精神，次症唇甲色、皮肤、嗳气呕吐积分较治疗前比较差异无统计学意义(p＞0.05)。(3)西药对照组患儿治疗后主症食欲、食量，次症面色、汗出积分较治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05)，主症精神、形体，次症唇甲色、皮肤、嗳气呕吐、腹痛、便秘、舌苔、脉象积分较治疗前比较差异无统计学意义(p＞0.05)。 3、治疗后三组间比较:(1)治疗4周后联合治疗组显效率为8.93％,有效率为78.57％，无效率为12.5％,总有效率为87.50％;中药对照组显效率为5.77％，有效率为73.08％,无效率为21.15％;总有效率78.85％,西药对照组显效率0％,有效率43.33％,无效率56.67％,总有效率43.33％,三组疗效比较差异有统计学意义(p＜0.05);(2)三组患儿治疗后主症食欲、食量，次症面色、皮肤、腹痛、嗳气呕吐、便秘、舌象、脉象、总积分比较分布不全相同，差异有统计学意义(p＜0.05);三组患儿主症形体、精神，次症唇甲色、汗出比较差异无统计学意义(p＞0.05)。(3)中医症候组别之间比较:校正显著性水平的事后两两比较发现，食量的分布在三组的差异有统计学意义(p＜0.05);皮肤、腹痛、嗳气呕吐、便秘、舌苔、脉象、总积分的分布在联合治疗组和中药对照组与西药对照组的差异有统计学意义(p＜0.05);食欲的分布在中药对照组与西药对照组的差异有统计学意义(p＜0.05);面色的分布在联合治疗组与中药对照组、西药对照组的差异有统计学意义;精神、形体、唇甲色、汗出指标由于总体检验未检测出样本间存在显著性差异，因此未进行多重检验。(4)三组视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(HgB)、平均血红蛋白含量(MCH)、维生素D治疗后分布差异有统计学意义(p＜0.05);红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)治疗后分布差异无统计学意义(p＞0.05),多重检验提示两两对比分布差异无统计学意义(p＞0.05)。(体成分)蛋白质、体脂肪、肌肉量、BMI(身体质量指数)指标上治疗后分布差异有统计学差异(p＜0.05),基础代谢率(BMR)治疗后分布差异无统计学差异(p＞0.05)。(5)组别之间比较:多重检验提示蛋白质、TRF、RBP、MCH的分布在三组的差异有统计学意义(p＜0.05);基础代谢率、RBC、MCV的分布在三组的差异无统计学意义(p＞0.05);HgB的分布在联合治疗组、中药对照组和西药对照组的差异有统计学意义(p＜0.05);体脂肪、肌肉量、BMI、PA、维生素D的分布在联合治疗组和中药对照组、西药对照组治的差异有统计学意义(p＜0.05); 结论：运脾喜食汤治疗小儿厌食症疗效确切，优于五维赖氨酸颗粒治疗。运脾喜食汤联合营养膳食疗法能够进一步改善小儿厌食症（脾胃气虚证）的症状和体征，营养膳食疗法对运脾喜食汤治疗小儿厌食症具有增效作用，是新的治疗思路，值得进一步深入研究。

作者：

岳双

展开 >

关键词：

小儿厌食症脾胃气虚证运脾喜食汤营养膳食疗法临床疗效

授予学位：

硕士

学科专业：

中医儿科学

导师：

杨燕

学位年度：

2022

学位授予单位：

首都医科大学

语种：

中文

中图分类号：