摘要
目的： 探究高龄患者保留梨状肌的后外侧入路人工双动股骨头置换术的临床价值与意义。 方法： 本次研究通过收集中日联谊医院2019年06月～2023年01月收治的高龄股骨颈骨折患者共计152例，其中采取保留梨状肌的人工双动股骨头置换术有32例，设为实验组。不保留梨状肌的人工双动股骨头置换术120例。设为对照组。根据预先设定的纳入和排除标准，共筛选出符合标准的患者80例。实验组患者：30例股骨颈骨折患者，男14例 女16例；平均年龄（ 79.79±6.92 ）岁BMI(21.00±5.24) kg/m2；股骨颈骨折头下型23例，经颈型2例，基底型5例。合并症：脑血栓11例，腔隙性脑梗死4例，帕金森2例，阿尔兹海默症1例，腰椎椎管狭窄1例。手术侧别：左侧15例，右侧15例。对照组患者：50例股骨颈骨折患者，男20例，女30例；平均年龄（ 80.94±6.93 ）岁；BMI(21.00±4.11)kg/m2；股骨颈骨折头下型26例，经颈型14例，基底型10例。合并症：脑血栓15例，腔隙性脑梗死9例，帕金森1例，阿尔兹海默症1例，腰椎骨折1例。手术侧别：左侧25例，右侧25例。术后两组患者随访1年，通过回顾病历及随访收集整理两组患者的以下资料，患者年龄，性别，身高体重，手术侧下肢肌力，是否行人工双动股骨头置换术；麻醉ASA分级；手术切口长度，手术时间；患者术中失血量；患者术后引流量；住院期间有无切口感染、泌尿系感染，下肢静脉血栓、呼吸道感染等并发症。⑦患者术后影像学资料，amp;nbsp;脱位率，术后一个月，三个月的Harris评分。并使用SPSS 26对数据进行统计学分析。 结果： 1.实验组和对照组患者在男女比例，平均年龄，BMI，ASA评分，术前下肢肌力上无统计学差异（pgt;0.05）。 2.实验组与对照组患者在手术时间，术中出血量，术后引流量，手术切口长度等方面无统计学差异（pgt;0.05）。 3.实验组患者术后一个月和三个月的Harris评分相较于对照组明显增高，同时术后并发症出现率低于对照组患者，具有统计学差异（plt;0.05）。 结论： 1.与传统后外侧入路人工双动股骨头置换术相比，保留梨状肌的人工双动股骨头置换术在手术切口长度，术中出血量，术后引流量，手术时间无统计学差异 2.保留梨状肌的人工双动股骨头置换术可有效减少术后并发症的发生，可显著降低术后髋关节脱位率，促进髋关节功能恢复。对于高龄股骨颈骨折患者具有重大临床意义。
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