摘要
目的: 观察苗药瓜子金汤对吸入性肺炎的疗效。 方法: 动物实验:将60只健康雄性SD大鼠按随机数表法分为5组，空白对照组、模型组、西药组、苗药组、西药+苗药组。将模型组、西药组、苗药组、西药+苗药组大鼠采用脂多糖（LPS）诱导大鼠吸入性肺炎动物模型的建立的方法造模，在造模成功后的第2天分别对各组对大鼠进行灌胃，西药组灌胃西药溶液与等剂量蒸馏水，苗药组灌胃苗药汤剂与等剂量蒸馏水，西药+苗药组灌胃西药溶液与苗药汤剂，空白对照组、模型组灌胃与其他组等治疗剂量的蒸馏水。连续给药14天后观察大鼠的一般情况，检测血清中IL-1β、IL-6、HMGB1、TNF-α表达，测定肺组织湿干重比值，观察肺组织染色切片。 临床观察:将入组的吸入性肺炎患者按随机数表法分成治疗组30例、对照组30例。对照组予以西医常规治疗，治疗组除予西医常规治疗，加用苗药瓜子金汤+针灸治疗，14天后观察各组疗效率、中医证候积分改变、炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白）、肺部CT的改变。 结果: 动物实验:1）苗药组、西药组、西药+苗药组大鼠的一般情况均有所改善，西药+苗药组大鼠的一般情况要好于单纯苗药组、西药组;2）在炎症因子方面，苗药组、西药组、西药+苗药组均有明显疗效，相较于模型组，血清中的IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1均有所减低（P＜0.01），而西药+苗药组表现为优于单纯的西药组（P＜0.01）及单纯的苗药组（P＜0.01）;3）大鼠肺组织HE染色结果方面:空白组肺组织气管、支气管结构完整，无明显炎性细胞浸润，肺泡结构清晰，大小均匀;模型组出现肺泡壁增厚，肺泡腔和血管壁有炎性细胞浸润，肺泡充血、出血，有较多透明膜形成;与模型组相比，苗药组和西药组肺泡壁增厚程度稍微下降，肺泡腔和血管壁有炎性细胞浸润情况有所减轻，肺泡充血、出血情况减少，较少有透明膜形成;苗药+西药组肺泡壁仅有轻微程度增厚，肺泡腔和血管壁偶有炎性细胞浸润，肺泡较少出血充血、出血情况，极少有透明膜形成。4）在大鼠肺组织湿干重比值方面，苗药组、西药组、西药+苗药组要好于模型组（P＜0.01），而西药+苗药要优于单纯的西药组（P＜0.01）及单纯的苗药组（P＜0.01)。 临床观察:1)在中医证候疗效方面，治疗组优于对照组(P＜0.01);2)治疗组降低中医证候积分的效果优于对照组(P＜0.01);3)治疗组在减低 WBC、NE％、CRP水平方面明显优于对照组(P＜0.01);4)在促进肺部炎症吸收的总吸收率方面，治疗组要优于对照组(P＜0.05)。 结论: 1).苗药瓜子金汤能改善AP大鼠的一般情况，能有效降低AP大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1水平及促进AP大鼠肺组织修复，且联合西药治疗较单纯的西药治疗与单纯的苗药治疗均要更好;2).苗药瓜子金汤联合针灸治疗并予西医常规治疗在改善AP患者的中医证候积分及提高临床治疗有效率方面优于西医常规治疗。3).苗药瓜子金汤联合针灸治疗并予西医常规治疗在降低AP患者的炎症相关性指标(WBC、NE％、CRP)方面优于西医常规治疗。4).苗药瓜子金汤联合针灸治疗AP患者的期间无不良反应发生，具有良好安全性。
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