摘要
目的:本课题借助中医传承辅助系统（V2.5），总结分析董湘玉教授运用六经辨证治疗慢性萎缩性胃炎的诊治思路及用药规律，为治疗慢性萎缩性胃炎提供临床经验，以更好地传承和发扬名老中医经验。 方法:收集董湘玉教授自2020年9月至2022年12月运用六经辨证治疗慢性萎缩性胃炎的所有门诊医案，将符合纳入标准的首诊医案规范录入中医传承辅助系统进行医案和方剂分析，得出慢性萎缩性胃炎常见证型、常用药物及核心药物组成等，并对所有统计结果进行综合分析，从而总结出董湘玉教授运用六经辨证治疗慢性萎缩性胃炎的诊治思路和用药规律。 结果:本次研究共纳入152例慢性萎缩性胃炎患者的首诊处方，经中医传承辅助系统统计如下:1.所纳入的152例患者中男女性别比约为1∶1.08,主要分布于中老年人群。2.患者的症状频次前20依次为:脘痞、口干、口苦、嗳气、脘痛、烧心、大便稀、反酸、胁胀、失眠、呃逆、食欲减退、腹胀、大便干、便秘、胁痛、咽干、腹痛、嘈杂、烦躁。舌质以暗红舌为主，其次是舌质淡、舌质红，舌苔以偏腻为主。脉象以复合脉为主，主要是弦细脉、沉弦脉、沉细脉。3.六经辨证分布以多经合病证为主，其中少阳太阴合病证最多，少阳阳明太阴合病证其次。将多经合病证型拆分成单经病变统计，出现频次最高的是太阴病，有123例（占比80.92％），其次是少阳病120例（占比78.95％）。4.使用频次前10的中药依次为:甘草、半夏、黄芩、柴胡、白芍、厚朴、生姜、紫苏梗、茯苓、川芎。5.所用药物以温性、寒性、平性药为主，五味以苦、辛、甘味为主。6.由整体组方规律得出核心药物组成:柴胡、黄芩、半夏、白芍、厚朴、紫苏梗、甘草、生姜。 结论:本次研究共纳入152例慢性萎缩性胃炎患者的首诊信息，借助中医传承辅助系统，经过对患者的基本信息、症状、六经辨证分析、药物性味归经、高频药物及组方规律等的统计分析，总结出董湘玉教授运用六经辨证治疗慢性萎缩性胃炎的以下结论:1.慢性萎缩性胃炎的病机是脾胃气机升降不利，脾胃纳运失常，因实致虚或因虚致实，虚实夹杂;2.以六经辨证为基础，慢性萎缩性胃炎主要从太阴病、少阳病论治;3.方证相应，善用经方;4.补虚泻实，行气通滞为法。
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