摘要
目的: 基于探究养老机构失能老年人对预立医疗照护计划(AdvanceCarePlanning,ACP)的接受程度，比较不同特点的失能老年人对ACP接受程度的差异，分析其对ACP接受程度的影响因素，为推广本土化ACP提供基础参考依据。 方法: 采取便利抽样法，于2021年11月-2022年12月抽取贵阳市6家养老机构及1个国家医养结合示范基地中的符合纳入标准的240例失能老年人进行问卷调查,最终回收204份有效问卷。采用一般资料调查表、预立医疗照护计划接受度问卷、一般自我效能量表、躯体化症状自评量表、社会支持评定量表作为调查工具。数据的统计与处理采用SPSS26.0软件，计量资料采用(X)±S表示;不同基本情况下失能老年人ACP接受度得分比较采用独立样本T检验或单因素方差分析;失能老年人ACP接受度与自我效能水平、躯体化症状自评水平、社会支持水平的相关性使用Pearson相关性分析;采用多元线性回归分析探究失能老年人ACP接受程度的影响因素。 结果: 1.失能老年人ACP接受度得分为(62.40±6.23)分，自我效能水平得分为(25.69±3.46)分，躯体化症状自评水平得分为(38.27±3.52)分，社会支持水平得分为(38.19±3.96)分。 2.单因素分析结果:年龄、文化程度、职业、亲人关心频率、照顾临终亲人的经历、患病种类数、失能程度、住院抢救的经历、生命支持治疗了解情况、遭受虐待情况对失能老年人的ACP接受度的影响差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.相关性分析结果:自我效能水平与失能老年人ACP接受度呈正相关(r=0.262,P＜0.05)、躯体化症状自评与失能老年人ACP接受度呈正相关(r=0.220,P＜0.05)、社会支持水平与失能老年人ACP接受度呈正相关(r=0.261,P＜0.05)。 4.多元线性回归分析结果:失能老年人的文化程度、亲人关心频率、失能程度、住院抢救经历情况、遭受虐待情况、社会支持水平、自我效能水平、躯体化症状自评水平进入回归方程，共同解释方程总变异的41％,回归模型整体性检验具有统计学意义(F=7.130，P＜0.05)。 结论: 1.贵阳市养老机构中失能老年人ACP接受度处于中等偏上水平，说明失能老年人对ACP态度较为积极，在该群体中开展ACP具有可行性。 2.失能老年人ACP接受度与文化程度、亲人关心频率、失能程度、住院抢救经历、遭受虐待情况、社会支持水平、自我效能水平、躯体化症状自评水平有关。其中，失能老年人社会支持水平越高、自我效能水平越高、自觉躯体化症状越严重、亲人关心频率越低、有过照顾临终亲人经历、被虐待经历及住院抢救经历的,其ACP的接受度越高。
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