摘要
居民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。当前我国居民面临的健康风险不断加剧，慢性病患者基数扩大且出现年轻化趋势，医疗卫生机构诊疗人数逐年上涨，各类新型传染性疾病使我国居民暴露在健康风险之中，并对家庭收入和消费造成负面冲击，同时我国住户部门杠杆率不断上升，家庭更有可能出现经济脆弱的状况。因此研究健康风险对家庭经济脆弱性的影响，并就缓解健康风险对家庭经济脆弱性影响的渠道展开研究，不仅有助于完善人民健康促进政策、推进“健康中国”建设，还可以有效防控家庭经济脆弱性的发生，提高家庭经济韧性、激发家庭经济活力，进而充分释放家庭消费潜力，提升经济增长内生动力，有利于促进以内循环为主体的新发展格局构建和共同富裕目标的实现。因此，本文基于中国家庭追踪调查数据（CFPS），研究我国家庭健康风险对经济脆弱性的影响，并进一步探讨了缓解健康风险对家庭经济脆弱性不利影响的可能渠道，并以此为基础，为政府实施相应的健康促进和家庭韧性提升政策提供理论和现实依据。 本文首先基于前期文献，从贫困脆弱和财务脆弱两个维度，综合构建了家庭经济脆弱性的衡量指标，并在此基础上进行了以下两个方面的研究：第一，研究健康风险对家庭经济脆弱性的影响程度及影响机制，同时进行了一系列稳健性检验和异质性分析；第二，研究缓解健康风险对家庭经济脆弱性不利影响的可能渠道，即探讨家庭能够通过何种方式降低健康风险的负向影响。 通过本文的实证检验，主要得出以下结论：第一，家庭面临的健康风险越大，其陷入经济脆弱的可能性越高，且不论从贫困脆弱还是财务脆弱视角来看，上述结论均成立；第二，机制分析表明，健康风险增加将导致家庭医疗费用加深、收入状况恶化、信贷约束收紧，进而使得家庭经济脆弱性增加；第三，异质性视角下的分析表明，健康风险对家庭经济脆弱性的影响在城乡、不同收入和不同年龄组之间存在显著差异，对农村家庭的不利影响显著大于城镇家庭，对中低收入家庭的不利影响显著大于高收入家庭，对高年龄组家庭的不利影响显著大于低年龄组家庭。第四，从缓解健康风险对家庭经济脆弱性不利影响的渠道来看，医疗保险、社会网络及数字普惠金融均能一定程度上显著缓解健康风险对家庭经济脆弱性的不利影响，但这一结论同样存在城乡、收入及年龄异质性。 据此，本文从增加家庭收入、注重健康宣传教育等方面出发，为降低家庭经济脆弱性提出了相应的政策建议。第一，保证收入持续稳定增长，提高家庭风险应对能力；第二，注重健康宣传教育，提升居民健康水平；第三，深化医疗保险改革，推进医疗公平可及；第四，大力发展数字经济，持续推进金融普惠。从以上四个方面入手，引导家庭注重健康管理，降低家庭经济脆弱性，从而提高家庭经济韧性，激发家庭经济活力。
NETL