摘要
研究目的： 分析急性胰腺炎并发肝损伤的危险因素，并观察乌司他丁对急性胰腺炎及其相关肝损伤的治疗效果。 研究方法： 纳入本院2020年1月至2023年9月收治的195例急性胰腺炎住院患者，收集患者的一般资料、临床资料、影像学检查结果、治疗前和治疗1周后的实验室检查结果。根据患者入院后48小时内肝功能检查结果分为肝损伤组及非肝损伤组，通过多因素二元logistic回归分析探究急性胰腺炎并发肝损伤的独立危险因素。根据患者是否应用乌司他丁，将急性胰腺炎并发肝损伤的88例患者分为治疗组及对照组，对比两组患者临床症状及实验室指标改善情况，观察乌司他丁对急性胰腺炎及其相关肝损伤的治疗效果。 结果： 1.通过多因素二元logistic回归分析得出，中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）升高（OR=1.088，95%CI=1.033-1.147，p＜0.05）及糖尿病病史（OR=2.018，95%CI=1.072-3.799，p＜0.05）是急性胰腺炎并发肝损伤的独立危险因素。 2.治疗组及对照组患者经入院治疗后各主要临床症状均有明显缓解或消失，治疗组患者腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状消失的时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.治疗组及对照组患者血淀粉酶、脂肪酶、炎症指标、肝功能指标经入院治疗后较治疗前均有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者以上指标无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者以上指标差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组以上指标均明显低于对照组。 4.治疗组及对照组患者经入院治疗后，治疗组总有效率为89.8%，对照组总有效率为71.8%。治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.对比治疗组及对照组患者住院时间，治疗组住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.NLR升高及糖尿病病史是急性胰腺炎并发肝损伤的独立危险因素。 2.乌司他丁治疗急性胰腺炎及其相关肝损伤，可有效缓解患者症状、改善临床检测指标、缩短住院时间，可抑制炎症进展并有助于肝功能的修复。
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