摘要
目的 迄今为止探讨20mm内早期胃印戒细胞癌特点的文献有限，本文将从人口学、白光内镜下表现、放大内镜下表现、病理表现等方面回顾并总结≤20mm的早期印戒细胞癌的特点，为及早发现并干预胃印戒细胞癌提供指导。 方法 本研究收集2016～2021年于首都医科大学附属北京友谊医院诊断的24例20mm内的胃印戒细胞癌病例的人口学、白光内镜、放大内镜及病理学资料，并根据病变大小分为1～5mm的微胃癌4例，6～10mm的小胃癌12例，11～20mm的非小胃癌8例。通过应用Fisher精确检验比较不同直径的早期印戒细胞癌的临床、内镜及病理特点。 结果 三组患者在治疗方案上存在差异（p＜0.05），随病变直径增大，手术治疗比例升高。三组患者在年龄、性别等方面均无明显差异。20mm内早期胃印戒细胞癌病变多为平坦型，随着病变直径的增加，病变多表现为发白、色泽不均，且溃疡及黏膜下浸润内镜表现发生率更高，但无统计学差异。三组患者在肿瘤发生部位、病变大体分型、有无自发性出血、幽门螺杆菌感染状态方面无显著差异。放大内镜下几乎所有病例均存在隐窝间距（IP）异常，不规则微血管形态（MVP）比例在三组间存在差异（p=0.019）。三组病变在背景黏膜、浸润深度及脉管浸润率方面无统计学差异。 结论 20mm内早期印戒细胞癌多发生于胃中下部，常呈平坦型。IP异常可能是早期GSRCC的内镜特点。
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