摘要
目的 编制经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表，并进行信效度检验，为评价经皮冠状动脉介入术后患者的出院准备度提供专科性评估工具。 方法 1.文献研究:查阅并阅读相关文献，通过“经皮冠状动脉介入”、“PCI”“出院准备度”、“量表”等关键词进行文献检索，确定研究的理论框架，构建量表的维度框架。 2.质性访谈:根据纳入和排除标准，选取12名经皮冠状动脉介入术后患者和7名医护人员进行半结构式访谈，初步构建经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表条目池。 3.德尔菲专家函询:邀请24名专家采用德尔菲法进行专家函询，收集、整理并分析两轮专家函询的意见，并根据相应指标对维度和条目进行筛选。 4.预试验:对20名经皮冠状动脉介入术后患者进行量表的预试验，收集患者对条目表述方式的意见，并评估填写时间，形成经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表初稿。 5.信效度检验:使用经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表初稿对257名患者进行问卷调查，采用项目分析法和信效度检验筛选、确定量表条目，形成经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表终稿。 结果 1.获得PCI患者出院准备度指南/专家共识、出院准备度量表编制和出院准备度理论相关的有效文献共44篇。确定Meleis的过渡理论为本研究的理论框架，并确定了量表的4个维度框架。 2.共访谈了12名经皮冠状动脉介入术后患者和7名医护人员，概括了5个主题:患者的生理、心理状态的准备情况;患者希望获得术后康复治疗的知识;患者出院后对疾病的应对能力;社会支持;顾虑术后的预后情况。初步形成了4个维度和54个条目的量表条目池。 3.两轮函询均发放24份专家函询问卷，函讯问卷的有效回复率达到了100％,表明了研究人员的积极性;两轮专家权威系数都大于0.7,专家的权威性较好;两轮总协调系数分别为0.221、0.323,P值均＜0.001，表明专家意见协调性好,结果可靠，形成4个维度35个条目的量表条目池。 4.预试验结果显示，20名患者均表示量表通俗易懂，内容可以接受，且均可以在规定时间内完成填写。形成了4个维度35个条目的量表初稿。 5.通过项目筛选法初步形成了经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表的30个条目。内容效度指数:量表平均内容效度为0.971，条目的内容效度为0.9-1.0。结构效度:探索性因子分析结果显示累计方差贡献率为49.613％,表明该量表结构效度较好。内部一致性信度:量表总Cronbach''sα系数为0.902,各个维度的Cronbach''sα系数范围为0.744-0.831。分半信度:总量表的分半信度系数为0.809,各个维度的分半信度系数范围为0.693-0.757。最终形成4个维度26个条目的量表终稿。 结论 本研究编制的经皮冠状动脉介入术后患者出院准备度量表具有良好的信效度，为评估患者出院时的状态、存在的问题并制定出院后针对性的护理措施提供了理论基础，为评价PCI术后患者的出院准备度提供了专科性的评估工具。
NETL