摘要
人际关系的维系依赖于交际者在语言运用上的选择。元话语作为话语层次的内容之一，在语言表达中起着重要的作用。Hyland（2005）提出的元话语模型将元话语区分为文本引导元话语和人际互动元话语两类，这种分类不拘泥于对元话语文本组织功能的研究，揭示了交际者之间的互动模式，在元话语研究领域得到了广泛应用。而借助Spencer-Oatey（2000）提出的关系管理理论能较好地解释交际者如何运用元话语实现不同的关系管理取向。 本文基于元话语模型与关系管理理论，以 HealthCareMagic 官网上搜集的医患会话为语料自建语料库（共计126,078词），采用定量与定性相结合的研究方法对医患会话中的元话语进行探讨，旨在探究其使用规律以及在实现人际功能上的作用，主要回答以下两个研究问题：(1) 元话语在医患会话中的频率和分布情况如何? (2)医生如何使用元话语实现医生与患者之间的人际关系管理？ 研究发现:(1) 在互动元话语与引导元话语这两种元话语类型中，互动元话语总数及其各个子项的频次均显著高于引导元话语。其中，互动元话语子项按出现频率从高到低排列分别为自我指称、介入标记、模糊语、态度标记、增强语，而引导元话语子项为过渡语、内指标记、语码注释语、言据标记以及框架标记。(2) 医生在医患会话中充分地运用元话语中的互动元话语，构建了权威与关怀并存，关系性交往与事务性交往并重的微妙平衡，但也凸显了医生在关系中的主导地位。模糊语和增强语的使用体现了医生在维护其专业和权威的同时尽量体现人文关怀，自我指称和介入标记的运用，也有效地平衡了医患会话作为一类机构话语所需的关系性交往和事务性交往，但是介入标记与增强语的运用仍影响了医患双方的平等性，使医生处于强势的地位。 通过对医患会话中元话语的探讨，本研究揭示了医生相较于语言规范性更注重医患双方的互动这一客观规律。同时，本研究对于元话语如何实现人际功能的探讨，为医生在医患会话中的语言选择提供了参考，有助于构建和谐的医患关系。
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